2025年湖北恩施職工醫(yī)保參保人可通過線上或線下渠道，為家庭成員綁定門診共濟(jì)賬戶，實現(xiàn)個人賬戶資金共享。

為進(jìn)一步完善醫(yī)保制度，湖北省恩施州于2025年持續(xù)推進(jìn)門診共濟(jì)改革，允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等家庭成員使用。綁定后，家庭成員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時可直接劃扣授權(quán)人賬戶資金，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

一、綁定條件

1. 授權(quán)人條件

   • 需為恩施州職工醫(yī)保正常參保人員，且個人賬戶余額充足。
   • 每人最多可綁定5名家庭成員，且需提供真實親屬關(guān)系證明。

2. 被綁定人條件

   • 需參加湖北省內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保（含恩施州外參保）。
   • 未成年人需由監(jiān)護(hù)人代為辦理。

二、綁定渠道與流程

1. 線上辦理

   • “鄂匯辦”APP：登錄后進(jìn)入“醫(yī)保服務(wù)”專區(qū)，選擇“家庭共濟(jì)賬戶綁定”，填寫被綁定人信息并上傳身份證、戶口本等證明材料。
   • 湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)：通過“醫(yī)保服務(wù)”模塊提交申請，3個工作日內(nèi)審核完成。

2. 線下辦理

   攜帶雙方身份證、社?？坝H屬關(guān)系證明（如戶口本、出生證明）至恩施州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理。

三、使用規(guī)則與注意事項

1. 資金使用范圍

   • 僅限支付綁定成員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診費(fèi)用、購藥費(fèi)用及部分符合規(guī)定的自費(fèi)項目。
   • 不可用于體檢、養(yǎng)生保健等非治療性支出。

2. 解綁與變更

   • 授權(quán)人可隨時通過原渠道解綁或更換成員，每年限變更3次。
   • 若授權(quán)人醫(yī)保斷繳，共濟(jì)關(guān)系自動暫停，續(xù)保后需重新綁定。

通過上述措施，恩施州進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)保資源配置，強(qiáng)化了家庭互助共濟(jì)功能。綁定過程中如遇問題，可撥打當(dāng)?shù)蒯t(yī)保服務(wù)熱線0718-12393咨詢。