職工醫(yī)保個人賬戶資金可用于支付近親屬醫(yī)療費(fèi)用及居民醫(yī)保繳費(fèi)，共濟(jì)范圍覆蓋配偶、父母、子女等8類親屬。

2025年，河北省石家莊市進(jìn)一步優(yōu)化了職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)政策，旨在提升醫(yī)?；鹗褂眯剩鰪?qiáng)家庭成員間的醫(yī)療保障互助能力。該政策允許職工醫(yī)保參保人將其個人賬戶中的資金用于支付其近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店發(fā)生的自費(fèi)部分，以及為其繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)用。

一、 共濟(jì)對象與條件

1. 適用人群

   • 共濟(jì)人 ：必須為石家莊市職工醫(yī)保參保人員。
   • 被共濟(jì)人 ：需為共濟(jì)人的 近親屬 ，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女（共8類）。
   • 被共濟(jì)人須已參加 基本醫(yī)療保險 （含職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保），且與共濟(jì)人在 同一省份 參保。

2. 綁定要求

   • 共濟(jì)關(guān)系需通過線上或線下方式 正式綁定 后方可生效。
   • 每位共濟(jì)人可綁定 多個被共濟(jì)人 ，但每位被共濟(jì)人僅能綁定 一個主共濟(jì)人 。

二、 使用場景與操作流程

1. 就醫(yī)購藥

   • 被共濟(jì)人就診時，需使用 本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證 掛號、結(jié)算。
   • 系統(tǒng)將根據(jù)綁定順序自動從 共濟(jì)人賬戶中扣款 ，若余額不足則按設(shè)定的優(yōu)先級依次扣除。
   • 若由家屬代購藥，需出示 服藥者本人醫(yī)保卡 及 委托人與受托人身份證明 。

2. 繳納居民醫(yī)保費(fèi)用

   • 共濟(jì)人可通過線上平臺（如醫(yī)保服務(wù)平臺APP）或線下醫(yī)保服務(wù)窗口，使用個人賬戶資金 代繳被共濟(jì)人居民醫(yī)保費(fèi)用 。
   • 繳費(fèi)前需確認(rèn)被共濟(jì)人是否已完成年度參保登記。

3. 使用限制

   • 家庭共濟(jì)僅適用于 個人賬戶資金 ，不涉及統(tǒng)籌基金部分。
   • 不得冒用他人醫(yī)?？ɑ螂娮討{證進(jìn)行虛假就醫(yī)、購藥行為。

三、 辦理方式與渠道

1. 線上辦理

   • 通過 醫(yī)保服務(wù)平臺APP 、 微信公眾號 或 地方醫(yī)保官網(wǎng) 進(jìn)入“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)”功能模塊。
   • 輸入被共濟(jì)人 身份證號、醫(yī)保卡號 等信息完成綁定。
   • 支持設(shè)置 多個共濟(jì)賬戶優(yōu)先級 ，便于靈活管理資金使用。

2. 線下辦理

   • 適合老年人或不熟悉智能設(shè)備的人群。
   • 前往 當(dāng)?shù)蒯t(yī)保服務(wù)大廳 或 社區(qū)醫(yī)保服務(wù)點(diǎn) ，提交 雙方身份證、醫(yī)?？◤?fù)印件 等材料，現(xiàn)場完成綁定。

四、 注意事項與常見問題

• 不得冒名就醫(yī) ：所有就醫(yī)購藥行為必須使用 患者本人醫(yī)保憑證 ，否則視為違規(guī)。
• 共濟(jì)賬戶不可透支 ：僅限于已有余額范圍內(nèi)使用， 不能透支 。
• 變更與解除綁定 ：如需調(diào)整綁定關(guān)系或解除綁定，可通過原綁定渠道操作，無需額外審批。
• 跨省共濟(jì)暫不支持 ：目前僅支持 省內(nèi)共濟(jì) ，跨省參保人員暫無法享受此政策。

2025年河北石家莊職工醫(yī)保家庭共濟(jì)政策在原有基礎(chǔ)上進(jìn)一步擴(kuò)大了適用范圍，簡化了操作流程，增強(qiáng)了家庭成員之間的醫(yī)療保障聯(lián)動性。通過合理配置與規(guī)范使用，不僅提升了醫(yī)保資金的使用效率，也為參保家庭提供了更加便捷、安全的醫(yī)療服務(wù)支持。