2025年貴州黔西南醫(yī)保門診共濟(jì)政策允許職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金用于支付近親屬的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,具體使用方式如下:
一、使用范圍
親屬范圍
可綁定配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等8類近親屬。
支付類型
個(gè)人自付部分 :用于支付親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的自付醫(yī)藥費(fèi)用(如高血壓、糖尿病等慢性病用藥)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi) :可代繳親屬的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)。
常用藥統(tǒng)籌報(bào)銷 :高血壓、糖尿病等慢性病常用藥在定點(diǎn)藥店可享55%報(bào)銷比例。
二、綁定流程
線上辦理
通過“貴州醫(yī)保”APP或微信公眾號(hào)進(jìn)入“家庭賬戶共濟(jì)”模塊,填寫親屬信息并簽署承諾書。
需上傳戶口本、結(jié)婚證等關(guān)系證明電子版。
線下備案
持身份證、社??ǖ絽⒈5蒯t(yī)保局窗口辦理紙質(zhì)備案,65歲以上老人可代辦。
三、使用限制
資金用途
僅限支付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,不可用于體檢費(fèi)、養(yǎng)生保健品等非治療性支出。
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每位親屬需使用本人醫(yī)??ńY(jié)算,不可共用賬戶。
四、注意事項(xiàng)
異地就醫(yī)
跨省異地就醫(yī)需提前3天在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)備案,慢性病常用藥可直接刷醫(yī)保卡結(jié)算。
額度管理
賬戶持有人可自主設(shè)置每位親屬的年度使用上限(如每月2000元),靈活分配資金。
繼承規(guī)則
參保人去世后,賬戶余額可由配偶或子女繼承,需在6個(gè)月內(nèi)辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)。
五、操作建議
定期核查親屬參保狀態(tài),及時(shí)更新綁定信息。
優(yōu)先選擇醫(yī)保定點(diǎn)藥店或醫(yī)療機(jī)構(gòu),確保報(bào)銷合規(guī)性。