扣款發(fā)生在實(shí)際就醫(yī)或購藥結(jié)算時(shí)，遵循預(yù)先設(shè)定的賬戶順序，優(yōu)先使用共濟(jì)人（授權(quán)人）的個(gè)人賬戶余額。
2025年在湖北隨州，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)功能，其扣款并非定期自動(dòng)從共濟(jì)人賬戶劃走固定金額，而是在被共濟(jì)人（授權(quán)使用人）于湖北省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用需要個(gè)人支付時(shí)，通過刷自己的醫(yī)?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證進(jìn)行結(jié)算，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)事先綁定的規(guī)則，自動(dòng)調(diào)用共濟(jì)人醫(yī)保個(gè)人賬戶里的資金來支付這筆個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用 。整個(gè)過程是“使用即扣款”，核心是共濟(jì)人的賬戶為被共濟(jì)人的消費(fèi)提供資金支持。
（一） 共濟(jì)關(guān)系的建立與前提
- 共濟(jì)人資格：必須是參加了湖北省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并正常享受待遇，其醫(yī)保個(gè)人賬戶有余額的參保人員。
- 被共濟(jì)人范圍：共濟(jì)人的配偶、父母、子女等近親屬，且這些近親屬已在湖北省內(nèi)參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)（包括職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保）。
- 綁定流程：共濟(jì)人需通過官方渠道（如“湖北醫(yī)療保障”微信小程序、APP或線下醫(yī)保經(jīng)辦窗口）發(fā)起綁定申請，提供雙方的身份和關(guān)系證明，完成家庭共濟(jì)關(guān)系的建立。綁定成功后，被共濟(jì)人方可使用共濟(jì)人的個(gè)人賬戶資金。
（二） 扣款的核心機(jī)制與規(guī)則
觸發(fā)條件：扣款僅在被共濟(jì)人于定點(diǎn)醫(yī)院門診、住院或定點(diǎn)藥店購藥時(shí)，產(chǎn)生需要個(gè)人現(xiàn)金支付的費(fèi)用（即“個(gè)人負(fù)擔(dān)”部分）才會(huì)發(fā)生 。
扣款順序：
- 當(dāng)一個(gè)被共濟(jì)人綁定了多個(gè)共濟(jì)人時(shí)，共濟(jì)人在綁定過程中可以設(shè)定多個(gè)共濟(jì)人賬戶的使用順序（如第一順位、第二順位）。
- 結(jié)算時(shí)，系統(tǒng)優(yōu)先從第一順位共濟(jì)人的個(gè)人賬戶余額中扣款。若第一順位賬戶余額不足以支付全部個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，則自動(dòng)從第二順位共濟(jì)人賬戶中繼續(xù)扣除，依此類推 。
- 若所有綁定的共濟(jì)人賬戶余額均不足，則剩余費(fèi)用需由被共濟(jì)人通過其他方式（如現(xiàn)金、銀行卡、本人醫(yī)保個(gè)人賬戶等）自行支付。
家庭共濟(jì)扣款順序?qū)Ρ缺?/strong>
對比項(xiàng)
傳統(tǒng)個(gè)人支付
家庭共濟(jì)支付（單共濟(jì)人）
家庭共濟(jì)支付（多共濟(jì)人，設(shè)順序）
資金來源
自己的現(xiàn)金或本人醫(yī)保個(gè)賬
共濟(jì)人的醫(yī)保個(gè)賬
共濟(jì)人的醫(yī)保個(gè)賬（按順序）
扣款觸發(fā)
結(jié)算時(shí)
結(jié)算時(shí)
結(jié)算時(shí)
優(yōu)先級
不適用
僅一個(gè)賬戶
第一順位共濟(jì)人 > 第二順位 > ...
余額不足處理
改用其他方式支付
改用其他方式支付
自動(dòng)順延至下一順位共濟(jì)人，再不足則自付
對共濟(jì)人賬戶影響
無
余額相應(yīng)減少
按順序，相應(yīng)賬戶余額減少
結(jié)算方式：被共濟(jì)人在結(jié)算時(shí)，必須使用本人的醫(yī)?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)后臺(tái)會(huì)自動(dòng)識(shí)別其家庭共濟(jì)關(guān)系并執(zhí)行扣款邏輯 。不能直接刷共濟(jì)人的卡。
（三） 特殊情況與注意事項(xiàng)
- 參保狀態(tài)要求：被共濟(jì)人必須處于正常參保狀態(tài)，其醫(yī)保待遇正常享受，才能使用家庭共濟(jì)功能 。如果被共濟(jì)人暫停參保，則無法使用共濟(jì)人的賬戶余額進(jìn)行結(jié)算 。
- 支付范圍：共濟(jì)人的個(gè)人賬戶資金只能用于支付被共濟(jì)人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，不能用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)保保障范圍的支出。
- 賬戶余額歸屬：共濟(jì)的是個(gè)人賬戶里的資金使用權(quán)，而非“錢”本身。共濟(jì)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額仍然記在其名下，只是授權(quán)給家人使用。共濟(jì)人自身的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算依然優(yōu)先使用其本人賬戶資金。
2025年在湖北隨州，職工醫(yī)保的家庭共濟(jì)是一種便捷的資金共享機(jī)制，其扣款本質(zhì)是被共濟(jì)人在發(fā)生醫(yī)療消費(fèi)時(shí)，系統(tǒng)根據(jù)綁定關(guān)系和設(shè)定順序，實(shí)時(shí)從共濟(jì)人的個(gè)人賬戶中劃轉(zhuǎn)資金用以支付其個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，實(shí)現(xiàn)了家庭內(nèi)部醫(yī)保資金的互助共濟(jì)，提升了醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的使用效率。