15-20個工作日。
在2025年，甘肅蘭州的參保人員辦理門診慢特病待遇認定，可通過線上或線下兩種途徑進行，整個流程包括提交申請材料、醫(yī)療機構或經辦機構審核認定、結果反饋等環(huán)節(jié)，辦理時限一般不超過20個工作日，部分指定醫(yī)療機構承諾在15個工作日內完成。申請人需根據(jù)自身病情，準備相應的身份證明、醫(yī)保憑證、門診慢特病申請表及能夠證明病情的醫(yī)學資料，并向指定的認定醫(yī)院或醫(yī)保經辦機構提交申請。
一、 適用人群與病種范圍
- 適用人群：凡參加蘭州市職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，所患疾病屬于蘭州市規(guī)定的門診慢特病病種范圍，且需要長期在門診進行規(guī)范治療的參保人員，均可按規(guī)定申請。
- 病種范圍：蘭州市執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病政策，2025年共納入68種病種，分為兩類進行管理。Ⅰ類為全省統(tǒng)一實施的63種病種，Ⅱ類為蘭州市根據(jù)實際情況確定的病種。這些病種涵蓋了如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能不全透析、器官移植抗排異治療、慢性活動性肝炎（乙肝）等多種需要長期門診治療的慢性病、重大疾病。
二、 辦理所需核心材料
辦理門診慢特病認定，必須準備齊全以下材料，確保申請順利進行。
- 身份與醫(yī)保憑證：提供有效的身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會保障卡原件，用于核實參保人身份和醫(yī)保信息。
- 門診慢特病申請表：需填寫《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》或《蘭州市基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》。此表格是申請的核心文件，需由申請人或代辦人如實填寫個人信息、所申請病種、選定的治療醫(yī)院等信息 。
- 醫(yī)學診斷證明材料：提供與申請病種相關的、能夠證明病情的醫(yī)學資料。這通常包括近期的門診病歷、住院病歷（出院小結、診斷證明書）、以及能支撐診斷和符合認定標準的檢查檢驗報告單（如化驗單、影像學報告等）。具體要求需參照最新的認定標準。
三、 申請途徑與辦理流程
2025年，甘肅蘭州的門診慢特病申辦已實現(xiàn)線上線下雙渠道，方便參保群眾。
- 線上申請：參保人員可通過“甘肅醫(yī)保服務平臺APP”或“甘肅省醫(yī)療保障局”微信小程序中的“門診慢特病申請”模塊，按照提示上傳所需材料的電子版進行在線申報 。
- 線下申請：參?；颊呖蛇x擇前往縣（區(qū)）醫(yī)保經辦機構窗口或具有門診慢特病認定資格的指定醫(yī)療機構醫(yī)保窗口提交紙質材料 。材料需提交至指定窗口，如甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院的門診一樓醫(yī)保部1號窗口 。
- 審批時限：無論是線上還是線下申請，門診慢特病的認定辦理時限均得到優(yōu)化。根據(jù)規(guī)定，辦理時限一般不超過20個工作日 ，部分指定醫(yī)療機構承諾在15個工作日內完成審批 。
以下為兩種主要申請方式的對比：
對比項 | 線上申請 | 線下申請 |
|---|---|---|
申請渠道 | “甘肅醫(yī)保服務平臺APP”或“甘肅省醫(yī)療保障局”微信小程序 | 縣（區(qū)）醫(yī)保經辦機構窗口或指定醫(yī)療機構醫(yī)保窗口 |
材料形式 | 掃描或拍照上傳電子版材料 | 提交紙質版材料原件及復印件 |
便捷程度 | 足不出戶，隨時隨地辦理，節(jié)省往返時間 | 需親自前往辦理地點，可能需要排隊 |
獲取表格 | 可在APP或小程序內下載電子版 | 可在經辦機構或醫(yī)院窗口領取，或從蘭州市醫(yī)療保障局官方網站下載 |
適合人群 | 熟悉智能手機操作，材料齊全的參保人 | 不熟悉線上操作，或需要現(xiàn)場咨詢的參保人 |
四、 認定機構與結果領取
- 認定機構：門診慢特病的認定工作由蘭州市醫(yī)療保障局指定的醫(yī)療機構承擔。這些機構通常為具備相應診療能力的二級及以上公立醫(yī)療機構，如甘肅省人民醫(yī)院、蘭州大學第一醫(yī)院、蘭州大學第二醫(yī)院、甘肅省中醫(yī)院、甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院等 。具體的認定醫(yī)院名單可查詢官方發(fā)布的信息 。
- 結果領取：申請?zhí)峤缓?，申請人需等待審核。審核通過后，會收到通知。申請人需按通知時間，到提交申請的縣區(qū)醫(yī)保經辦機構或指定醫(yī)院領取《蘭州市基本醫(yī)療保險門診慢特病治療審批單》等結果文件 。此審批單是享受門診慢特病醫(yī)保報銷待遇的憑證。
在2025年，甘肅蘭州的門診慢特病辦理流程已趨向便捷化與規(guī)范化，實行隨時申報、隨時受理，通過線上線下雙渠道為參保人提供服務。整個過程核心在于準備齊全的身份、醫(yī)保憑證、規(guī)范填寫的門診慢特病申請表以及能證明病情的醫(yī)學資料，并向指定的認定醫(yī)院或經辦機構提交。了解68種涵蓋廣泛的病種目錄，并知曉15至20個工作日的審批辦理時限，有助于參保人高效完成申請，及時享受相應的醫(yī)保待遇。
