15個(gè)工作日
2025年河南濮陽門特病（門診特殊慢性病）申請需提交身份證明、診斷證明書、病歷資料、醫(yī)保卡及申請表等材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后享受相應(yīng)待遇。
一、申請條件與流程
適用人群
濮陽市戶籍或常住居民，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保且處于參保狀態(tài)。
患有政策規(guī)定的慢性病種（如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等），需長期門診治療。
辦理流程
提交申請：向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院提交材料。
材料審核：醫(yī)保部門在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，特殊情況可延長至30日。
結(jié)果公示：通過后名單在社區(qū)或官網(wǎng)公示5日，無異議則生效。
二、所需材料清單
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 申請人身份證原件及復(fù)印件，或戶口本（需包含本人頁） | 非濮陽戶籍需提供居住證 |
| 診斷證明書 | 二級及以上醫(yī)院出具的加蓋公章的原件，明確診斷病種及病情程度 | 需包含醫(yī)生簽名及醫(yī)院聯(lián)系方式 |
| 病歷資料 | 近1年內(nèi)的住院病歷或門診病歷，含檢查報(bào)告（如CT、化驗(yàn)單等） | 慢性病需提供連續(xù)治療記錄 |
| 醫(yī)保卡 | 有效醫(yī)保卡原件及復(fù)印件，或電子醫(yī)保憑證 | 確保賬戶狀態(tài)正常 |
| 申請表 | 填寫完整的《濮陽市門特病待遇申請表》，需社區(qū)或單位蓋章 | 表格可從醫(yī)保局官網(wǎng)下載 |
三、病種分類與待遇標(biāo)準(zhǔn)
| 病種分類 | 常見病種 | 年度支付限額（元） |
|---|---|---|
| 一類慢性病 | 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后、尿毒癥等 | 80,000 |
| 二類慢性病 | 糖尿病、高血壓、冠心病等 | 5,000 |
| 三類慢性病 | 慢性支氣管炎、關(guān)節(jié)炎等 | 2,000 |
四、注意事項(xiàng)
材料時(shí)效性：診斷證明書及病歷資料需為近2年內(nèi)出具，超期需重新檢查。
復(fù)查與變更：病情變化或需調(diào)整病種時(shí)，應(yīng)重新提交復(fù)查診斷證明。
待遇終止：若參保中斷或病情痊愈，門特病待遇自動(dòng)失效。
2025年濮陽市門特病申請政策以便民化為核心，通過簡化流程、明確材料清單，保障參保人權(quán)益。建議申請人提前核對材料完整性，避免因遺漏延誤審核。醫(yī)保部門咨詢電話：0393-12345（以最新公布為準(zhǔn)）。