可以
2025年廣西貴港醫(yī)保共濟(jì)賬戶政策迎來重大調(diào)整，近親屬范圍擴(kuò)大至兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，且報銷比例和限額均有提升，門診費(fèi)用可通過共濟(jì)賬戶直接結(jié)算，有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、政策調(diào)整內(nèi)容
- 1.共濟(jì)范圍擴(kuò)大職工醫(yī)保個人賬戶資金可授權(quán)給配偶、子女、父母、配偶父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女使用，涵蓋更多家庭成員。
- 2.報銷比例提高門診特殊慢性?。耗I透析、惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療在一級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例提高5%（職工達(dá)90%、退休達(dá)94%），一級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高3%。普通門診：村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站報銷比例達(dá)85%，一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%，一級及以上65%。
- 3.取消定點(diǎn)限制取消“貴港市內(nèi)只能選3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的限制，所有貴港市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均支持門診特殊慢性病直接結(jié)算。
- 4.新增病種結(jié)算“支氣管哮喘（限中度及以上）”“慢性充血性心衰”納入“村醫(yī)通”設(shè)備醫(yī)保直接結(jié)算范圍。
二、報銷比例與限額
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別 | 單日門診限額（元） | 報銷比例 | 起付標(biāo)準(zhǔn)（元/次） | 年度封頂線（在職/退休） |
|---|---|---|---|---|
| 一級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 150 | 65% | 80 | 2500元/3000元 |
| 一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 100 | 75% | 50 | 2500元/3000元 |
| 村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 | 70 | 85% | - | 2500元/3000元 |
門診特殊慢性病：
- 腎透析、惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療合并住院計算年度支付限額，其他病種按病種設(shè)定限額（數(shù)百元至數(shù)萬元不等）。
- 單列門診統(tǒng)籌支付藥品年度限額4萬元。
三、綁定流程
| 渠道 | 步驟 |
|---|---|
| 微信公眾號 | 關(guān)注“貴港市醫(yī)療保障局”→“醫(yī)保服務(wù)”→“貴港醫(yī)保網(wǎng)廳”→“個賬共濟(jì)”→“增加授權(quán)” |
| 網(wǎng)上服務(wù)大廳 | 登錄https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn→“個人賬戶共濟(jì)申請”→填寫信息 |
| 支付寶 | 搜索“廣西醫(yī)?！薄凹彝ス矟?jì)”→“添加家庭成員” |
| 線下窗口 | 攜帶身份證、戶口本等材料至醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理 |
四、使用限制與注意事項
| 項目 | 說明 |
|---|---|
| 賬戶余額 | 職工醫(yī)保個人賬戶需有足夠余額支付費(fèi)用 |
| 參保狀態(tài) | 職工和居民醫(yī)保需為正常參保狀態(tài) |
| 使用地點(diǎn) | 僅限廣西區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
| 異地就醫(yī) | 需提前辦理異地就醫(yī)備案 |
2025年廣西貴港醫(yī)保共濟(jì)政策通過擴(kuò)大共濟(jì)范圍、提高報銷比例、簡化綁定流程等舉措，顯著提升了家庭醫(yī)療保障能力。建議參保人及時綁定家庭成員，合理規(guī)劃就醫(yī)選擇，最大化利用政策紅利。