需參加城鎮(zhèn)職工或居民醫(yī)保，并經(jīng)二級及以上醫(yī)院診斷
景德鎮(zhèn)特需門診為患有特定慢性病或重大疾病的參保居民提供更便捷的門診報銷服務，辦理需滿足醫(yī)保參保、病種范圍及診斷要求。
一、辦理條件
- 1.醫(yī)保參保需參加景德鎮(zhèn)市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
- 2.病種范圍包括糖尿病、高血壓、類風濕關(guān)節(jié)炎等慢性病及惡性腫瘤、尿毒癥等重大疾病（具體以景德鎮(zhèn)醫(yī)保局最新目錄為準）。
- 3.診斷要求需提供二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明及相關(guān)病史資料。
二、所需材料
| 材料名稱 | 說明 |
|---|---|
| 身份證/戶口本 | 本人有效證件，未成年人需戶口本 |
| 醫(yī)保卡 | 需處于正常參保狀態(tài) |
| 病史資料 | 2級醫(yī)院以上（含2級）住院病歷、檢查報告等 |
| 申請表 | 戶籍所在地社保所領(lǐng)取并填寫 |
| 1寸照片2張 | 用于《特病資格證》辦理 |
三、辦理流程
1.申請?zhí)峤?/strong> 攜帶材料至戶籍所在地社保所，填寫《特病門診申請表》并初審蓋章。
2.醫(yī)院診斷 到指定三甲醫(yī)院（如景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院）進行診斷，審核通過后領(lǐng)取《特病資格證》。
3.待遇生效 次月10日后憑資格證在定點醫(yī)院享受門診報銷（報銷比例最高85%，年度限額按病種設(shè)定）。
四、特需門診與普通門診對比
| 對比項 | 特需門診 | 普通門診 |
|---|---|---|
| 服務內(nèi)容 | 專家診療、優(yōu)先檢查 | 基礎(chǔ)診療 |
| 費用 | 完全自費，費用較高 | 可醫(yī)保報銷，費用較低 |
| 就醫(yī)環(huán)境 | 獨立候診區(qū)、隱私性好 | 普通候診區(qū)、人流較多 |
| 適用人群 | 對診療效率要求高的患者 | 普通疾病或經(jīng)濟有限患者 |
五、注意事項
- 病種新增：可通過“安徽醫(yī)保公共服務”小程序查詢最新病種清單。
- 復審要求：特病資格需每年復審，未按時續(xù)保將取消資格。
- 跨市使用：景德鎮(zhèn)特病資格在省內(nèi)其他城市定點醫(yī)院通用。
景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院等機構(gòu)提供特需門診服務，建議提前通過“景德鎮(zhèn)醫(yī)?！惫娞柣?2333熱線確認具體流程及材料細節(jié)。