53個(gè)病種
2025年6月1日起，重慶市職工醫(yī)保與居民醫(yī)保統(tǒng)一執(zhí)行53個(gè)門診特殊疾病（簡(jiǎn)稱“門特病”）病種，涵蓋一類14種重大疾病及二類39種慢性病與精神疾病，實(shí)行全市統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷范圍及辦理流程，門急診搶救費(fèi)用按住院政策報(bào)銷，進(jìn)一步減輕參?；颊唛T診醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、門特病病種范圍與參保資格
1. 病種分類
- 一類病種（14種）：包括慢性腎衰竭血液凈化治療、器官移植術(shù)后抗排異治療、惡性腫瘤、血友病、再生障礙性貧血等重大疾病，需長(zhǎng)期高強(qiáng)度治療且費(fèi)用較高。
- 二類病種（39種）：涵蓋高血壓、糖尿病、冠心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等慢性病，以及抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等精神疾病，新增強(qiáng)直性脊柱炎、重癥肌無(wú)力等病種。
2. 參保資格
| 參保類型 | 可申請(qǐng)病種范圍 |
|---|
| 職工醫(yī)保（單位參保/個(gè)人二檔） | 全部一類+二類病種 |
| 職工醫(yī)保（個(gè)人一檔） | 限慢性腎衰竭血液凈化治療、器官移植術(shù)后抗排異治療、惡性腫瘤、血友病4種 |
| 居民醫(yī)保 | 全部一類+二類病種 |
二、門特病認(rèn)定流程與材料
1. 辦理原則
- 全市通辦：參保人可向全市任意醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，無(wú)需回參保地辦理。
- 即時(shí)開通：診斷符合標(biāo)準(zhǔn)的參保人，信息錄入醫(yī)保系統(tǒng)后待遇即時(shí)生效。
2. 申請(qǐng)材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|
| 身份憑證 | 本人身份證/醫(yī)保電子憑證/社?？ㄔ?；代辦需額外提供代辦人身份證及委托書 |
| 病史資料 | 二級(jí)及以上醫(yī)院住院病歷（復(fù)印件需蓋章）或三級(jí)醫(yī)院門診病歷，含檢查報(bào)告、診斷證明 |
| 申請(qǐng)表 | 《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病待遇資格申報(bào)（鑒定）表》（現(xiàn)場(chǎng)填寫或官網(wǎng)下載） |
3. 辦理步驟
- 提交申請(qǐng)：攜帶材料到診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？苹蜥t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口提交。
- 診斷評(píng)估：醫(yī)療機(jī)構(gòu)按《保障指南》標(biāo)準(zhǔn)診斷，符合條件的錄入系統(tǒng)；不符合的書面告知原因。
- 待遇享受：無(wú)需領(lǐng)取實(shí)體憑證，憑醫(yī)保碼或社?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
三、門特病與急診特病待遇保障
1. 門特病報(bào)銷政策
| 項(xiàng)目 | 職工醫(yī)保（單位/個(gè)人二檔） | 居民醫(yī)保 |
|---|
| 起付線 | 一類病種與住院起付線一致（三級(jí)醫(yī)院880元），二類病種無(wú) | 一類同住院，二類無(wú) |
| 報(bào)銷比例 | 一類部分病種90%-100%，其余病種80% | 按就醫(yī)機(jī)構(gòu)住院比例報(bào)銷（如三級(jí)醫(yī)院60%） |
| 年度限額 | 統(tǒng)籌+大額基金合計(jì)54.7萬(wàn)元 | 一類8-15萬(wàn)元，二類1000-2400元 |
2. 急診特病報(bào)銷規(guī)則
- 未住院搶救：門急診搶救費(fèi)用參照住院政策報(bào)銷，執(zhí)行對(duì)應(yīng)級(jí)別醫(yī)院起付線與比例。
- 住院搶救：搶救費(fèi)用與住院費(fèi)用合并計(jì)算，統(tǒng)一按住院標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
四、注意事項(xiàng)
- 病種互認(rèn)：2025年6月前已認(rèn)定的門特病患者，病種與新目錄一致的無(wú)需重新申請(qǐng)，待遇自動(dòng)延續(xù)。
- 異地就醫(yī)：已聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的高血壓、糖尿病等10種特病可直接刷卡報(bào)銷，其他病種需先墊付后回參保地手工報(bào)銷。
- 動(dòng)態(tài)管理：診斷資料不合格或病情好轉(zhuǎn)達(dá)退出標(biāo)準(zhǔn)的，待遇資格將被取消；參保人可自愿申請(qǐng)終止，后續(xù)可重新申辦。
重慶市通過(guò)統(tǒng)一病種范圍、簡(jiǎn)化辦理流程、提高報(bào)銷力度，進(jìn)一步完善了門診特殊疾病保障體系，參保人可通過(guò)“重慶市醫(yī)療保障局”官網(wǎng)或微信公眾號(hào)查詢?cè)\斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，及時(shí)申請(qǐng)享受政策紅利。
2025年遼寧葫蘆島醫(yī)保共濟(jì)賬戶允許家庭成員共享使用，覆蓋范圍包括配偶、父母、子女等直系親屬。 醫(yī)保共濟(jì)賬戶是2025年遼寧葫蘆島市醫(yī)保政策的一項(xiàng)重要?jiǎng)?chuàng)新，旨在提高醫(yī)保資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。通過(guò)綁定家庭成員，賬戶內(nèi)的資金可以用于支付家人的醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保資源的合理配置。 一、醫(yī)保共濟(jì)賬戶的基本概念 定義 ：醫(yī)保共濟(jì)賬戶是指參保人將個(gè)人醫(yī)保賬戶中的資金授權(quán)給家庭成員使用的制度。
?可以，但需控制在15分鐘內(nèi)并做好防護(hù)。 ? 在青海海東8月上午9點(diǎn)進(jìn)行?曬背 ?是可行的，此時(shí)陽(yáng)光中的?紫外線 ?強(qiáng)度雖較強(qiáng)，但仍處于中醫(yī)推薦的?補(bǔ)陽(yáng)時(shí)段 ?。由于高原地區(qū)紫外線反射強(qiáng)烈，需嚴(yán)格控制時(shí)長(zhǎng)并采取防護(hù)措施，以獲得健康益處的同時(shí)規(guī)避潛在風(fēng)險(xiǎn)。 一、時(shí)間與環(huán)境分析 ?紫外線強(qiáng)度 ? 青海海東8月上午9點(diǎn)的?紫外線指數(shù) ?通常達(dá)到"很強(qiáng)"級(jí)別，高于平原地區(qū)同時(shí)間段水平
參 保 年限 要求 ： 參 保 人員 需 連續(xù) 繳納 醫(yī) 保 費(fèi)用 滿 1 年 以上 ， 且 申請(qǐng) 時(shí) 處于 正常 參 保 狀態(tài) 。 病 種 覆蓋 范圍 ： 湖北省 2025 年 門 特 病 種 范圍 擴(kuò)大 至 30 類 ， 涵 蓋 惡性 腫瘤 、 尿毒癥 、 器官 移植 術(shù) 后 等 重大 疾病 。 審核 周期 ： 提交 材料 后 ， 醫(yī) 保 部門 需 在 15 個(gè) 工作 日內(nèi) 完成 審核 并
部分新生兒濕疹能自愈 新生兒濕疹是否能自愈取決于多種因素，如濕疹嚴(yán)重程度、嬰兒體質(zhì)、日常護(hù)理、環(huán)境因素以及是否存在過(guò)敏等。輕度濕疹且日常護(hù)理良好、嬰兒體質(zhì)較好等情況下，有自愈的可能；但嚴(yán)重濕疹或存在護(hù)理不當(dāng)、過(guò)敏等情況，往往需要治療干預(yù)。 （一）新生兒濕疹概述 新生兒濕疹是新生兒時(shí)期常見的皮膚問(wèn)題，主要表現(xiàn)為頭面、紅斑、丘疹等，并伴有不同程度的瘙癢。常發(fā)生于嬰兒面部、額部、眉部以及頭部等部位
八成老人患有皮膚病，其中面部濕疹尤為常見。 老年人臉上容易長(zhǎng)濕疹，主要因皮膚屏障功能退化、皮脂腺和汗腺分泌減少、免疫調(diào)節(jié)能力下降，以及環(huán)境刺激等多種因素共同作用。解決這一問(wèn)題需結(jié)合西醫(yī)對(duì)癥治療與中醫(yī)整體調(diào)理，同時(shí)注重科學(xué)護(hù)膚與生活習(xí)慣調(diào)整，才能有效緩解癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)。 （一）病因與機(jī)制 西醫(yī)病因老年人皮膚屏障功能減弱，角質(zhì)層含水量降低，經(jīng)皮水分丟失增加，對(duì)外界刺激敏感。免疫調(diào)節(jié)能力下降
鷹潭市現(xiàn)有 6家 具備專業(yè)皮膚科診療能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu) ，覆蓋公立三甲、?？漆t(yī)院及區(qū)域綜合醫(yī)院，形成多元化皮膚病診療網(wǎng)絡(luò)，滿足市民及輻射周邊地區(qū)的醫(yī)療需求。 鷹潭市皮膚科醫(yī)療資源以“中西醫(yī)結(jié)合診療”與“?？茖２〖?xì)分”為特色，結(jié)合現(xiàn)代化設(shè)備與專家團(tuán)隊(duì)，提供從常見皮膚病到疑難重癥的全方位服務(wù)。以下為詳細(xì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息： 一、公立三甲醫(yī)院 1. 鷹潭市人民醫(yī)院 等級(jí) ：三級(jí)甲等綜合醫(yī)院 地址
上午 10 點(diǎn) 可 進(jìn)行 適度 曬 背 ， 但 需 結(jié)合 季節(jié) 與 防護(hù) 措施 在 湖北 潛 江 ， 上午 10 點(diǎn) 的 陽(yáng)光 條件 總體 允許 曬 背 ， 但 需 根據(jù) 季節(jié) 、 紫外 線 強(qiáng)度 及 個(gè)人 體質(zhì) 調(diào)整 時(shí) 長(zhǎng) 與 防護(hù) 方式 。 夏季 需 嚴(yán)格 控制 時(shí)間 并 采取 防曬 措施 ， 春 秋季 可 適當(dāng) 延長(zhǎng) ， 冬季 則 需 注意 保暖 。 一 、 氣候 條件 與 紫外 線
提前預(yù)約、攜帶證件、了解費(fèi)用、按時(shí)就診 特需門診為患者提供了更為專業(yè)和便捷的醫(yī)療服務(wù)，但為了確保順利掛號(hào)并獲得最佳治療體驗(yàn)，患者需要提前做好準(zhǔn)備。這包括通過(guò)電話或網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行預(yù)約、準(zhǔn)備好必要的個(gè)人證件以及了解相關(guān)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)等。 一、預(yù)約掛號(hào) 選擇合適的預(yù)約方式 特需門診通常實(shí)行預(yù)約掛號(hào)制度，可通過(guò)電話、醫(yī)院官方網(wǎng)站或移動(dòng)應(yīng)用進(jìn)行預(yù)約 。 提前規(guī)劃就診時(shí)間 患者應(yīng)至少提前一周開始預(yù)約
要注意日常護(hù)理、飲食安排、皮膚清潔與保濕及防止抓撓等方面 嬰幼兒偶爾起濕疹雖然可能不嚴(yán)重，但也需要家長(zhǎng)重視。這關(guān)乎孩子的皮膚健康和舒適度，若護(hù)理不當(dāng)，可能導(dǎo)致濕疹加重或反復(fù)。下面將從多方面詳細(xì)介紹需要注意的事項(xiàng)。 （一）日常護(hù)理 衣物選擇 ：給嬰幼兒穿寬松、柔軟、純棉的衣物，避免人造纖維和毛織品直接接觸皮膚，減少對(duì)皮膚的摩擦。比如孩子貼身的內(nèi)衣，應(yīng)選擇全棉材質(zhì)，這樣能讓皮膚更好地呼吸
?可以覆蓋，報(bào)銷比例達(dá)70%（職工醫(yī)保）或60%（居民醫(yī)保）。 ? 山西省自2024年10月起已將?輔助生殖技術(shù) ?納入醫(yī)保支付范圍，呂梁市作為省內(nèi)統(tǒng)籌地區(qū)同步執(zhí)行該政策。2025年，?特殊門診 ?中的?輔助生殖項(xiàng)目 ?（如取卵術(shù)、胚胎移植等）可享受醫(yī)保報(bào)銷，具體覆蓋13項(xiàng)技術(shù)，職工和居民醫(yī)保分別按70%、60%比例支付省內(nèi)費(fèi)用，省外治療支付比例略低。每人每項(xiàng)目限報(bào)銷3次
2025年溫州門診特殊病種放化療報(bào)銷比例最高達(dá)90%，覆蓋12類惡性腫瘤及血液病。 根據(jù)溫州市醫(yī)保政策，門診特殊病種（以下簡(jiǎn)稱“門特”）的放化療待遇進(jìn)一步優(yōu)化，旨在減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。符合條件的患者可享受 高比例報(bào)銷、用藥目錄擴(kuò)容 及簡(jiǎn)化備案流程 等福利，具體涵蓋以下方面： 一、適用病種及人群 病種范圍 ： 包括肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌 等12類高發(fā)惡性腫瘤，以及白血病、淋巴瘤 等血液系統(tǒng)疾病。
30分鐘。 在黑龍江鶴崗市完成脊灰疫苗 接種后，受種者（尤其是兒童）需在現(xiàn)場(chǎng)留觀至少30分鐘，以監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)急性過(guò)敏等嚴(yán)重不良反應(yīng) 。接種后應(yīng)保持接種部位清潔，注意觀察體溫、精神狀態(tài)及有無(wú)異常反應(yīng)，適當(dāng)休息，合理飲食，遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。如出現(xiàn)高熱、嚴(yán)重不適或疑似過(guò)敏癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 一、 接種后現(xiàn)場(chǎng)觀察與初步護(hù)理 現(xiàn)場(chǎng)留觀 接種完成后，必須在接種門診或指定地點(diǎn)停留觀察至少30分鐘
