2025年遼寧鞍山已將輔助生殖類項目納入醫(yī)保覆蓋范圍。
為推動生育友好型社會建設(shè)，鞍山市于2025年明確將輔助生殖技術(shù)納入門特病醫(yī)保支付政策，覆蓋職工醫(yī)保參保人群，并同步落實生育津貼待遇。此舉旨在降低生育成本，緩解不孕不育家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。
一、政策覆蓋范圍與條件
適用人群
- 職工醫(yī)保參保者：隨單位參加職工醫(yī)保并繳納生育保險的群體，可享受輔助生殖費用報銷及生育津貼。
- 靈活就業(yè)人員：以個人身份參保職工醫(yī)保（未繳生育保險）的，僅報銷醫(yī)療費用，不享受津貼。
項目內(nèi)容
服務(wù)類型 醫(yī)保支付比例 備注 試管嬰兒 50%-70% 限符合醫(yī)學(xué)指征的夫婦 人工授精 60% 需提供不孕不育診斷證明 促排卵治療 40% 年度限額2萬元
二、政策實施要點
費用結(jié)算流程
- 患者需在定點醫(yī)療機構(gòu)（如鞍山市中心醫(yī)院）提交生育證明及醫(yī)學(xué)診斷材料，醫(yī)保系統(tǒng)自動核算報銷金額。
- 自費部分可通過商業(yè)保險或政府生育補貼補充。
醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)
目前鞍山具備輔助生殖資質(zhì)的醫(yī)院需通過遼寧省衛(wèi)健委審批，包括三甲綜合醫(yī)院及?？粕持行?。
三、社會影響與未來展望
該政策顯著提升了輔助生殖技術(shù)的可及性，預(yù)計2025年鞍山地區(qū)相關(guān)服務(wù)需求將增長30%。下一步可能擴大覆蓋至城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，并增加基因篩查等新技術(shù)項目。
遼寧鞍山通過醫(yī)保政策創(chuàng)新，為門特病患者提供了實質(zhì)性支持，體現(xiàn)了對生育權(quán)益的保障。未來需持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程，確保政策落地效果惠及更多家庭。