2025年云南紅河的醫(yī)保共濟(jì)賬戶 不是 個人賬戶,二者是不同性質(zhì)的醫(yī)保資金管理方式。具體區(qū)別如下:
定義與性質(zhì)
個人賬戶 :屬于參保人員個人的醫(yī)?;鹳~戶,主要用于支付其本人門診、住院等醫(yī)療費用及購藥費用。
共濟(jì)賬戶 :是醫(yī)保制度中的一種特殊賬戶,允許參保人員將個人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬使用,以擴(kuò)大資金使用范圍。
資金來源與用途
個人賬戶資金由個人繳費和單位繳費共同構(gòu)成,主要用于個人醫(yī)療消費。
共濟(jì)賬戶資金來源于個人賬戶余額,可支付家庭成員的門診、住院、藥品及醫(yī)療器械等個人負(fù)擔(dān)費用。
使用范圍與限制
個人賬戶僅限參保人員本人使用。
共濟(jì)賬戶需通過授權(quán)使用,且通常僅限配偶、父母、子女等直系親屬,不包括其他親屬或同居人員。
政策背景與目的
云南紅河通過擴(kuò)大共濟(jì)賬戶使用范圍,旨在提高醫(yī)保資金利用效率,減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
個人賬戶與共濟(jì)賬戶分別服務(wù)于不同場景,前者保障個人基本醫(yī)療需求,后者實現(xiàn)家庭醫(yī)療資源的共享。
兩者在資金屬性、使用主體及政策目標(biāo)上存在本質(zhì)區(qū)別,需分別管理和使用。