濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病，約80%的患者通過規(guī)范治療可在2-4周內(nèi)緩解癥狀。
濕疹的治療需結(jié)合病因、癥狀嚴(yán)重程度及個(gè)體差異制定方案。基本原則包括避免誘發(fā)因素、控制炎癥反應(yīng)、修復(fù)皮膚屏障，并根據(jù)病情選擇外用藥物或系統(tǒng)治療。以下從病因管理、日常護(hù)理、醫(yī)療干預(yù)等方面詳細(xì)闡述。
一、明確誘因與預(yù)防復(fù)發(fā)
環(huán)境與接觸因素
- 避免接觸過敏原（如金屬鎳、橡膠、香料）和刺激物（洗滌劑、塵螨）。
- 表格：常見誘因與應(yīng)對措施
類型 典型誘因 應(yīng)對方法 過敏性 花粉、寵物皮屑 減少接觸，定期清潔環(huán)境 接觸性 化妝品、衣物材質(zhì) 選擇低敏產(chǎn)品，穿戴純棉 氣候相關(guān) 干燥、高溫 使用加濕器，避免暴曬
生活習(xí)慣調(diào)整
- 控制搔抓行為，剪短指甲，必要時(shí)佩戴棉質(zhì)手套。
- 飲食避免高糖、辛辣及已知過敏食物（如海鮮、牛奶）。
二、基礎(chǔ)護(hù)理與皮膚屏障修復(fù)
溫和清潔與保濕
- 使用pH中性沐浴露，水溫不超過37℃，洗浴時(shí)間＜10分鐘。
- 洗后3分鐘內(nèi)涂抹無香料保濕霜（如含神經(jīng)酰胺、尿素的產(chǎn)品），每日2-3次。
局部冷敷與止癢
- 急性期可冰敷（隔毛巾）減輕腫脹，或外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。
- 睡前可口服抗組胺藥（如氯雷他定）改善睡眠質(zhì)量。
三、醫(yī)學(xué)干預(yù)與藥物治療
外用藥物選擇
- 輕度：外用糖皮質(zhì)激素軟膏（如氫化可的松乳膏）短期使用（≤2周）。
- 中重度：聯(lián)合鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如他克莫司軟膏），減少激素依賴。
- 感染風(fēng)險(xiǎn)：合并細(xì)菌感染時(shí)需加用抗生素（如莫匹羅星軟膏）。
系統(tǒng)治療與特殊療法
- 廣泛或頑固性濕疹可短期口服潑尼松（劑量：0.5-1mg/kg/d）。
- 生物制劑（如杜匹魯單抗）適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度患者。
四、長期管理與注意事項(xiàng)
監(jiān)測與隨訪
- 記錄濕疹發(fā)作時(shí)間、誘因及用藥反應(yīng)，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。
- 避免自行長期使用強(qiáng)效激素藥膏（如丙酸氯倍他索），以防副作用。
心理調(diào)節(jié)
慢性濕疹可能引發(fā)焦慮或抑郁，建議通過冥想、心理咨詢改善情緒狀態(tài)。
濕疹的治療需個(gè)體化，多數(shù)患者通過規(guī)范護(hù)理與合理用藥可有效控制癥狀。若反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)大面積紅斑、滲液等重癥表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷并排除其他皮膚病（如銀屑病、蕁麻疹）。日常注重皮膚保護(hù)與健康生活方式是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。