2025年江西上饒?zhí)厥忾T診申請(qǐng)材料清單共涉及6大類、15項(xiàng)核心資料
2025年江西上饒市特殊門診申請(qǐng)需提交身份證明、醫(yī)療診斷、申請(qǐng)表格等核心材料，具體包括身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)?？?電子憑證、近兩年完整病歷、疾病檢查報(bào)告、診斷證明書、《江西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》等。I類與II類病種在材料遞交渠道存在差異，線上申請(qǐng)需通過指定政務(wù)平臺(tái)辦理。
一、基礎(chǔ)身份材料
個(gè)人身份證明
- 有效期內(nèi)的居民身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印在同一頁(yè)面）
- 醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證（需確保參保狀態(tài)正常）
- 1寸免冠白底照片2張（2025年起支持電子照片上傳）
戶籍/居住證明
- 非上饒市戶籍參保人員需提供居住證或本地長(zhǎng)期居住證明
- 農(nóng)村參保人員需攜帶新型農(nóng)村合作醫(yī)療證歷本
二、醫(yī)療診斷材料
疾病證明材料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章，有效期6個(gè)月內(nèi)）
- 近兩年完整住院病歷（含入院記錄、病程記錄、檢查報(bào)告、出院小結(jié)）
- 專項(xiàng)檢查報(bào)告：
- 慢性病：如糖尿病需提供兩次靜脈空腹血糖報(bào)告（≥7.0mmol/L）
- 惡性腫瘤：需病理學(xué)檢查報(bào)告或CT/MRI影像報(bào)告
- 心腦血管疾病：提供心臟彩超或冠脈造影報(bào)告
治療記錄文件
- 門診治療記錄本（需體現(xiàn)連續(xù)3個(gè)月以上的用藥及復(fù)診情況）
- 手術(shù)記錄復(fù)印件（適用于需術(shù)后持續(xù)治療病種）
三、申請(qǐng)表格與附加文件
法定申請(qǐng)表格
《江西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
（通過“上饒醫(yī)保”微信公眾號(hào)→表格下載→識(shí)別二維碼獲?。?/p>特殊情形補(bǔ)充材料
情形分類 需補(bǔ)充材料 代辦申請(qǐng) 代辦人身份證原件+授權(quán)委托書（公證處或醫(yī)院蓋章） 異地就醫(yī) 異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明+本地轉(zhuǎn)診記錄 罕見病種 省級(jí)三甲醫(yī)院專家會(huì)診意見書
四、材料提交與審核流程
線上申請(qǐng)通道
- 登錄支付寶“贛服通”→選擇“上饒市”分廳→“基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門診慢特病待遇資格申請(qǐng)”
- 上傳材料要求：診斷證明、檢查報(bào)告、申請(qǐng)表需掃描為PDF格式（單文件≤10MB）
線下遞交方式
- I類病種：直接提交至上饒市人民醫(yī)院醫(yī)保辦（每周一至周五8:30-12:00）
- II類病種：可選擇提交至市醫(yī)保服務(wù)窗口或各縣（區(qū)）定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>
申請(qǐng)材料需確保診斷證明6個(gè)月內(nèi)有效、檢查報(bào)告1年內(nèi)有效，線上辦理時(shí)限不超過20個(gè)工作日。建議申請(qǐng)人提前通過“上饒市醫(yī)療保障局”官網(wǎng)查詢最新病種目錄，避免因材料不全導(dǎo)致審核延誤。特殊門診資格認(rèn)定通過后，參保人將獲得《特殊病種門診專用病歷》，憑此在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)享受門診報(bào)銷待遇。