《南京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病準(zhǔn)入申請(qǐng)表》、近一年病歷、檢查報(bào)告單或出院小結(jié)、疾病診斷證明書原件、相關(guān)病種病理報(bào)告或出院小結(jié)原件及復(fù)印件、近一年相關(guān)門診病歷及檢查報(bào)告單原件
在江蘇南京申請(qǐng)門診慢特病，申請(qǐng)人需準(zhǔn)備一系列相關(guān)資料，以確保申請(qǐng)流程順利進(jìn)行。這些資料是醫(yī)保部門審核申請(qǐng)人是否符合門診慢特病標(biāo)準(zhǔn)的重要依據(jù)。以下將詳細(xì)介紹申請(qǐng)所需的各項(xiàng)資料及相關(guān)注意事項(xiàng)。
申請(qǐng)流程及資料要求
- 認(rèn)定階段
- 申請(qǐng)人需持《南京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病準(zhǔn)入申請(qǐng)表》及近一年來(lái)的病歷、檢查報(bào)告單或出院小結(jié)，前往三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（高血壓II期、III期，糖尿病1型、2型可到二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）相關(guān)科室。
- 由?？聘敝魅我陨厢t(yī)師按規(guī)定的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行認(rèn)定，并填寫《門診慢性病準(zhǔn)入申請(qǐng)表》（一式兩份），之后醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
- 送件階段
- 用人單位或參保人攜帶醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)后的《門診慢性病準(zhǔn)入申請(qǐng)表》（一式兩份），到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審核準(zhǔn)入手續(xù)。
- 同時(shí)需附上以下材料之一：審核醫(yī)院醫(yī)務(wù)處出具的疾病診斷證明書原件；相關(guān)病種的病理報(bào)告、出院小結(jié)原件及復(fù)印件；近一年來(lái)相關(guān)門診病歷、檢查報(bào)告單原件等。
資料重要性及作用對(duì)比
| 資料類型 | 重要性 | 作用 |
|---|---|---|
| 《南京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病準(zhǔn)入申請(qǐng)表》 | 關(guān)鍵 | 是申請(qǐng)的核心文件，記錄申請(qǐng)人基本信息及申請(qǐng)病種等內(nèi)容 |
| 近一年病歷、檢查報(bào)告單或出院小結(jié) | 重要 | 反映申請(qǐng)人近期病情狀況，是醫(yī)生認(rèn)定的重要參考 |
| 疾病診斷證明書原件 | 必要 | 明確申請(qǐng)人所患疾病，為醫(yī)保審核提供依據(jù) |
| 相關(guān)病種病理報(bào)告、出院小結(jié)原件及復(fù)印件 | 重要 | 進(jìn)一步證明病情的嚴(yán)重程度和診斷的準(zhǔn)確性 |
| 近一年相關(guān)門診病歷及檢查報(bào)告單原件 | 重要 | 補(bǔ)充病情信息，輔助醫(yī)保部門全面了解申請(qǐng)人情況 |
注意事項(xiàng)
- 患有兩種及兩種以上慢性病的患者，需分別進(jìn)行準(zhǔn)入認(rèn)定。
- 長(zhǎng)期駐外及異地安置的人員可在當(dāng)?shù)厝?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（居住在縣城、鄉(xiāng)村的參保人員可到當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院）進(jìn)行準(zhǔn)入認(rèn)定。
在江蘇南京申請(qǐng)門診慢特病時(shí)，申請(qǐng)人務(wù)必準(zhǔn)備齊全、準(zhǔn)確的資料，嚴(yán)格按照申請(qǐng)流程進(jìn)行操作。這樣既能保證申請(qǐng)的順利進(jìn)行，也有助于醫(yī)保部門更準(zhǔn)確地審核申請(qǐng)人是否符合門診慢特病標(biāo)準(zhǔn)，從而使申請(qǐng)人及時(shí)享受到相應(yīng)的醫(yī)保待遇。