根據(jù)2025年最新政策,山東濱州特殊病種跨區(qū)選擇是允許的,但需滿足以下條件:
一、核心前提:備案要求
必須完成異地就醫(yī)備案,可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、濱州醫(yī)保官網(wǎng)、微信公眾號或線下經(jīng)辦服務(wù)大廳辦理。
需持有醫(yī)保電子憑證在就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
二、限病種范圍
目前濱州支持以下5類慢特病跨省直接結(jié)算:
高血壓
糖尿病
惡性腫瘤門診放化療
尿毒癥透析
器官移植術(shù)后抗排異治療。
三、報(bào)銷規(guī)則
執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地比例”原則,即按就醫(yī)地醫(yī)保目錄用藥,報(bào)銷比例參考參保地標(biāo)準(zhǔn)。
未納入試點(diǎn)的病種需先墊付費(fèi)用,回參保地手工報(bào)銷。
四、注意事項(xiàng)
需提前確認(rèn)參保地是否開放跨區(qū)報(bào)銷權(quán)限,部分城市可能要求提供本地?zé)o法治療的證明。
報(bào)銷流程需在就醫(yī)地選擇試點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算,確保使用醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目。
建議辦理前通過濱州醫(yī)保官網(wǎng)或電話咨詢具體實(shí)施細(xì)則,避免因政策調(diào)整影響報(bào)銷。