2025年陜西西安家庭共濟賬戶結(jié)算時,需遵循“先扣本人賬戶余額,不足部分再按綁定順序從共濟賬戶扣款”的規(guī)則。
家庭共濟賬戶允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬使用,覆蓋門診、購藥等個人負擔費用。以下是具體使用方法和注意事項:
一、綁定流程
線上綁定
- 陜西醫(yī)保App/小程序:登錄后進入【服務(wù)】→【個人業(yè)務(wù)申報】→【家庭共濟綁定】,填寫使用人信息并簽署承諾書。
- 支付寶:搜索“陜西醫(yī)?!毙〕绦颍ㄟ^【家庭共濟】→【添加家庭成員】完成綁定。
- 國家醫(yī)保服務(wù)平臺App:在“親情賬戶”綁定家庭成員,需與陜西醫(yī)保信息一致。
線下綁定
攜帶雙方醫(yī)???、身份證至西安市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。
| 綁定方式 | 操作路徑 | 所需材料 |
|---|---|---|
| 陜西醫(yī)保App | 首頁→服務(wù)→家庭共濟綁定 | 參保人及使用人身份證信息 |
| 支付寶 | 市民中心→醫(yī)?!彝ス矟?/td> | 電子醫(yī)保憑證 |
| 線下醫(yī)保大廳 | 柜臺辦理 | 雙方醫(yī)???、身份證原件 |
二、結(jié)算規(guī)則
扣款順序
- 優(yōu)先扣除本人醫(yī)保賬戶余額,不足部分自動從共濟賬戶扣款。
- 若綁定多個共濟賬戶,按設(shè)置順序依次扣款,一次結(jié)算僅使用一個共濟賬戶。
使用場景
- 定點醫(yī)療機構(gòu):支付門診、規(guī)定病種等個人負擔費用。
- 定點藥店:購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材。
| 場景 | 可用共濟賬戶支付的項目 | 不可支付項目 |
|---|---|---|
| 醫(yī)院門診 | 掛號費、檢查費、藥品費(個人自付部分) | 住院費用、醫(yī)保報銷部分 |
| 藥店購藥 | 醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、醫(yī)用耗材 | 保健品、非醫(yī)療用品 |
三、注意事項
賬戶限制
- 共濟雙方需均為陜西醫(yī)保參保人(職工或居民醫(yī)保)。
- 醫(yī)??ú豢晒灿?/strong>,就醫(yī)購藥時需使用患者本人醫(yī)保卡或電子憑證。
資金安全
- 共濟賬戶資金僅限醫(yī)療用途,不得提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬。
- 解綁共濟關(guān)系需通過原綁定渠道操作,資金無法直接轉(zhuǎn)回。
家庭共濟賬戶是醫(yī)保個人賬戶改革的便民舉措,通過合理綁定和使用,可有效減輕家庭醫(yī)療負擔。建議用戶在操作前確認綁定信息準確,并關(guān)注當?shù)蒯t(yī)保政策的最新調(diào)整。