2025年起，河南許昌將門診慢特病輔助生殖治療納入醫(yī)保覆蓋范圍。
根據(jù)最新政策，許昌市參保人員 在2025年后可享受門診慢特病報銷，涵蓋試管嬰兒、人工授精等輔助生殖技術，報銷比例依據(jù)病種及治療階段差異化設定。
一、政策覆蓋范圍
適用人群
- 許昌市職工醫(yī)保及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者。
- 符合國家生育政策且經診斷為不孕不育的患者。
納入病種
病種類型 具體技術 報銷條件 女性不孕 試管嬰兒（IVF）、促排卵治療 需提供三甲醫(yī)院診斷證明 男性不育 人工授精（AI） 精子活力檢測報告符合臨床標準 遺傳性疾病 胚胎基因篩查（PGT） 需遺傳學咨詢及衛(wèi)健委審批 報銷標準
- 職工醫(yī)保：50%-70%比例報銷，年度封頂3萬元。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：40%-60%比例報銷，年度封頂2萬元。
二、政策實施要點
醫(yī)療機構資質
僅限河南省內具備輔助生殖技術資質的定點醫(yī)院，如許昌市中心醫(yī)院、鄭大一附院等。
申請流程
- 提交病歷資料至醫(yī)保經辦機構審核，通過后發(fā)放特病診療卡。
- 治療費用直接結算，無需墊付。
技術限制
暫不覆蓋代孕、卵子冷凍等非基本需求項目。
三、政策影響分析
經濟負擔減輕
預計使輔助生殖周期費用降低30%-50%，惠及年均5000+家庭。
生育率促進
結合三孩政策，緩解因治療成本導致的生育延遲問題。
隨著醫(yī)保政策的完善，許昌市成為河南省首個將輔助生殖納入門診慢特病報銷的地級市，標志著對不孕不育群體的保障進入新階段。未來可能進一步擴大病種覆蓋及技術范圍，推動生殖健康公平可及。