6-8周
卡介苗接種后局部護理需持續(xù)至創(chuàng)面完全結(jié)痂愈合，異常反應監(jiān)測周期建議維持3個月。在山西晉城地區(qū)，家長應重點關(guān)注接種部位的日常護理、全身反應觀察及復診時機，確保疫苗有效性的同時規(guī)避并發(fā)癥風險。
一、接種后護理要點
局部護理
- 保持干燥清潔：接種后24小時內(nèi)避免沾水，72小時內(nèi)禁止盆浴或游泳，日常用無菌紗布覆蓋紅腫部位防止衣物摩擦。
- 膿皰處理：約2-4周可能出現(xiàn)直徑5-10毫米的紅色硬結(jié)，逐漸發(fā)展為小膿皰。嚴禁擠壓、涂抹藥膏或酒精消毒，滲出液可用無菌棉簽輕拭。
護理階段 注意事項 風險規(guī)避措施 0-24小時 針眼閉合前防感染 使用透氣敷料覆蓋 2-4周 膿皰形成期 避免劇烈運動 6-8周 結(jié)痂脫落期 禁止手動撕扯痂皮 全身反應監(jiān)測
- 體溫觀察：37.5-38℃低熱屬正常范圍，持續(xù)超過48小時或體溫驟升需就醫(yī)。
- 淋巴結(jié)腫大：腋下淋巴結(jié)直徑超過15毫米、伴觸痛或化膿，提示可能發(fā)生淋巴結(jié)炎。
二、異常情況應對
嚴重過敏反應
接種后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹、呼吸困難等速發(fā)型過敏反應，需立即注射腎上腺素并送急診。長期異常癥狀
- 接種處潰瘍超過12周未愈
- 骨關(guān)節(jié)疼痛或皮膚瘢痕疙瘩形成
上述情況需通過結(jié)核菌素試驗、病理活檢等排查播散性感染。
三、復診與禁忌
復診時機
- 首次接種后1個月評估局部反應
- 3個月未形成卡疤（直徑≥3毫米）需補種
接種禁忌人群
禁忌類型 具體情形 絕對禁忌 先天性免疫缺陷、HIV感染 相對禁忌 早產(chǎn)兒（需體重≥2.5kg）、濕疹急性期
卡介苗接種是預防結(jié)核病的關(guān)鍵措施，但其免疫反應具有特殊性。在山西晉城，家長需嚴格遵循創(chuàng)面護理規(guī)范，密切觀察全身反應，發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)異常腫大或持續(xù)高熱時應及時前往定點醫(yī)療機構(gòu)就診。通過科學護理和定期評估，可最大限度發(fā)揮疫苗保護效力，降低骨結(jié)核等繼發(fā)病風險。