?590元/1270元（個人繳費/財政補(bǔ)助）?
?2025年浙江麗水門診共濟(jì)賬戶?是醫(yī)保個人賬戶改革的重要舉措，允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶余額授權(quán)給家庭成員（配偶、父母、子女）共同使用，覆蓋門診醫(yī)療費用、購藥及居民醫(yī)保繳費，旨在提高醫(yī)保資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、核心功能與政策背景
?功能定義?
- ?家庭共濟(jì)支付?：職工醫(yī)保個人賬戶資金可支付綁定親屬的?門診費用?、?定點藥店購藥費用?及?居民醫(yī)保參保費?。
- ?資金劃轉(zhuǎn)方式?：通過“醫(yī)保錢包”實現(xiàn)省內(nèi)/跨省轉(zhuǎn)賬，或直接調(diào)用共濟(jì)人賬戶余額結(jié)算。
?政策目標(biāo)?
- ?盤活存量資金?：解決職工醫(yī)保個人賬戶沉淀問題，增強(qiáng)醫(yī)保互助共濟(jì)屬性。
- ?傾斜保障弱勢群體?：退休人員、低保戶等起付線更低（如退休人員門診起付標(biāo)準(zhǔn)僅420元）。
二、關(guān)鍵特點與數(shù)值
?籌資標(biāo)準(zhǔn)?
- 2025年麗水城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費?590元/年?（含長護(hù)險30元），財政補(bǔ)助?1270元/年?。
- 職工醫(yī)保共濟(jì)規(guī)模顯著，2025年1-5月全國共濟(jì)金額達(dá)?220.26億元?。
?覆蓋范圍?
- ?適用人群?：職工醫(yī)保參保人及其綁定親屬（需雙方參保基本醫(yī)保）。
- ?除外情形?：已使用家庭共濟(jì)賬戶或醫(yī)保歷年余額的，不可重復(fù)享受“兩慢病”免費政策。
三、使用流程與注意事項
?綁定操作?
- 通過“浙里辦”APP進(jìn)入“醫(yī)療保障專區(qū)”，選擇“家庭共濟(jì)”填寫備案信息，次日生效。
- 綁定關(guān)系包括?金額轉(zhuǎn)移?（一次性轉(zhuǎn)賬）或?實時扣費?（就醫(yī)時自動扣除共濟(jì)人賬戶余額）。
?使用限制?
- ?就醫(yī)憑證?：必須使用患者本人醫(yī)保卡，共濟(jì)僅涉及資金支付。
- ?安全提示?：建議修改默認(rèn)賬戶密碼（如000000），防止盜用。
四、與其他醫(yī)保政策的銜接
- ?與“浙麗保”互補(bǔ)?：共濟(jì)賬戶資金可用于支付“浙麗?！眰€人繳費部分，但“浙麗?！敝饕采w合規(guī)外醫(yī)療費用（如自費藥品）。
- ?異地就醫(yī)聯(lián)動?：備案后跨省就醫(yī)的自費部分，可用共濟(jì)賬戶資金結(jié)算。
通過?門診共濟(jì)賬戶?，麗水市構(gòu)建了更靈活的醫(yī)?；ブw系，尤其惠及多孩家庭、老年群體及流動人口。合理利用這一政策，可顯著降低醫(yī)療支出壓力，但需注意綁定流程與使用規(guī)范，避免資金凍結(jié)或報銷沖突。