基礎(chǔ)材料+病種專項(xiàng)材料+申報(bào)流程材料
2025年河北邯鄲辦理門診慢特病需準(zhǔn)備基礎(chǔ)身份材料、病種相關(guān)病歷資料及申報(bào)流程必需文件，具體包括身份證、醫(yī)保電子憑證、近一年住院/門診病歷（含首頁、出入院記錄）、相關(guān)檢查化驗(yàn)單，特殊病種還需病理報(bào)告或治療方案等，通過“河北智慧醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚓€上申報(bào)后，攜帶紙質(zhì)材料到選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)核驗(yàn)。
一、核心申報(bào)材料清單
1. 基礎(chǔ)身份材料
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期6個(gè)月以上）。
- 醫(yī)保電子憑證（通過“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦蚣せ睿┗蛏绫？?。
- 近期1寸免冠彩照（白底，電子版+紙質(zhì)版各2張，2025年新規(guī)）。
2. 病種專項(xiàng)病歷資料
| 病種類型 | 必需材料 | 補(bǔ)充要求 |
|---|---|---|
| 慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。?/strong> | 近一年門診/住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)院病案室印章），包含首頁、出入院記錄、診斷證明；相關(guān)檢查單（如血糖監(jiān)測記錄、心電圖）、化驗(yàn)單（如糖化血紅蛋白報(bào)告）。 | 糖尿病需提供近3個(gè)月血糖監(jiān)測記錄（至少10次），高血壓需動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測報(bào)告。 |
| 特殊?。ㄈ鐞盒阅[瘤、尿毒癥） | 住院病史資料復(fù)印件（加蓋印章），含首頁、出入院記錄；惡性腫瘤需病理報(bào)告，尿毒癥需透析治療記錄；副主任醫(yī)師以上職稱開具的近期治療方案（注明藥物）。 | 特殊病需按住院標(biāo)準(zhǔn)提供完整診療記錄，罕見病（如戈謝?。┬杌驒z測報(bào)告。 |
3. 申報(bào)流程附加材料
- 《門診慢特病待遇申請表》（線上填寫后打印，需主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）。
- 委托辦理：需提供公證委托書及受托人身份證原件。
- 特殊人員（如行動(dòng)不便老人）：填寫“不能到場原因”說明，勾選承諾書。
二、材料準(zhǔn)備注意事項(xiàng)
1. 病歷資料規(guī)范
- 病歷需包含完整診斷信息，如疾病名稱、發(fā)病時(shí)間、治療經(jīng)過，缺失首頁或出入院記錄將不予受理。
- 檢查單、化驗(yàn)單需為近一年內(nèi)出具，且加蓋醫(yī)院電子簽章或病案室公章，復(fù)印件需清晰可辨。
2. 線上申報(bào)材料要求
- 通過“河北智慧醫(yī)保”小程序上傳材料時(shí)，需將病歷、檢查單等掃描為PDF格式，單個(gè)文件不超過5MB。
- 電子材料需與線下紙質(zhì)材料一致，現(xiàn)場核驗(yàn)時(shí)需提供原始報(bào)告，模糊或篡改材料將導(dǎo)致認(rèn)定失敗。
3. 特殊病種補(bǔ)充說明
- 惡性腫瘤：需同時(shí)上傳病理報(bào)告（術(shù)后常規(guī)出具）和基因檢測結(jié)果（若涉及靶向治療）。
- 血友病：需提供省級醫(yī)院基因確診報(bào)告及2位三甲醫(yī)院?？漆t(yī)生會(huì)診意見。
三、材料提交與核驗(yàn)流程
1. 線上申報(bào)步驟
登錄“河北智慧醫(yī)?！蔽⑿判〕绦颉M(jìn)入“門慢門特申報(bào)”→選擇“慢性病申報(bào)”或“特殊病申報(bào)”→填寫個(gè)人信息并上傳材料→提交后等待系統(tǒng)預(yù)審（3個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果）。
2. 線下材料核驗(yàn)
- 預(yù)審?fù)ㄟ^后，攜帶所有紙質(zhì)材料原件及復(fù)印件到選定的認(rèn)定醫(yī)院（如邯鄲市第一醫(yī)院、邯鄲市中心醫(yī)院等）相關(guān)科室現(xiàn)場核驗(yàn)。
- 特殊人員（如行動(dòng)不便者）可申請“免現(xiàn)場核驗(yàn)”，由系統(tǒng)隨機(jī)分配醫(yī)師線上“盲審”，無需到場。
辦理門診慢特病需確保材料真實(shí)完整，建議提前通過“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦虿樵儾》N認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，或撥打邯鄲醫(yī)保熱線0310-7012345咨詢。材料齊全且符合要求的情況下，認(rèn)定通過后次月即可享受門診慢特病報(bào)銷待遇，職工醫(yī)保報(bào)銷比例最高達(dá)90%，居民醫(yī)保慢性病報(bào)銷比例提升至70%。