2025年青海省特殊病種藥店購(gòu)藥報(bào)銷(xiāo)流程如下，綜合權(quán)威信息整理：
一、核心流程
申請(qǐng)認(rèn)定
確定病種：參考官方病種目錄（如高血壓、糖尿病等91種腫瘤/罕見(jiàn)病藥品已納入）
提交材料：社保卡、診斷證明書(shū)、檢測(cè)報(bào)告（如血壓/血糖數(shù)據(jù)）
審核流程：線(xiàn)上通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP上傳材料，或線(xiàn)下窗口辦理，市級(jí)專(zhuān)家組雙周審核
就醫(yī)購(gòu)藥
選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：需在醫(yī)保認(rèn)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店就醫(yī)
電子處方：自2025年4月1日起，購(gòu)藥需通過(guò)電子處方享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)
報(bào)銷(xiāo)結(jié)算
直接結(jié)算：在聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店直接支付個(gè)人自付部分
手工報(bào)銷(xiāo)：未直接結(jié)算的，憑發(fā)票到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)
二、注意事項(xiàng)
藥品需在醫(yī)保目錄內(nèi)，優(yōu)先使用醫(yī)保支付
異地就醫(yī)需辦理轉(zhuǎn)診證明
失能老人需額外提交日常生活能力評(píng)估表
建議辦理前通過(guò)青海省醫(yī)療保障局官網(wǎng)或官方APP查詢(xún)最新政策細(xì)節(jié)。