通常需要準備近3個月的病歷資料、有效身份證件及診斷證明等核心材料。
為申請2025年廣東省門診特殊病種（簡稱“特病”）資格，申請人需向醫(yī)保部門提交一套完整的資料以供審核。這些資料是確認病情、判斷是否符合特病標準的關鍵依據(jù)。
具體所需資料主要包括以下幾個方面：
一、 核心醫(yī)療文件
此類文件由醫(yī)院出具，用以證明患者的確診情況和治療過程。
- 《門診特殊病種和治療項目申請表》 ：這是申請的核心表格，必須由 二級以上綜合或?？贫c醫(yī)院 的相關專業(yè)、具有 副主任醫(yī)師及以上職稱 的醫(yī)師填寫，并加蓋醫(yī)院印章。
- 近期病歷資料 ：包括近三個月以上的 住院病歷 或詳細 門診病歷 ，以及相關的 檢查檢驗報告單 和 出院小結 （復印件即可）。
- 診斷證明書 ：由主治醫(yī)生出具的明確診斷證明，用于佐證病情。
二、 個人身份與醫(yī)保信息
用于核實申請人身份及醫(yī)保參保情況。
- 有效身份證件 ：如居民身份證原件及復印件。
- 社會保障卡 ：作為醫(yī)保結算的重要憑證。
三、 其他輔助材料
部分城市或特殊情況可能需要補充以下材料。
- 照片 ：一般要求提供一張近期的一寸彩色免冠照片。
- 特定申請表 ：部分地區(qū)可能有專門的申請表格，例如《滕州市基本醫(yī)療保險門診慢性病確認書》，需按當?shù)匾螳@取并填寫。
| 資料類別 | 具體內(nèi)容 | 獲取方式 |
|---|---|---|
| 醫(yī)療證明類 | 《門診特殊病種和治療項目申請表》 | 在指定醫(yī)院由符合條件的醫(yī)生填寫 |
| 近期住院/門診病歷、檢查報告、出院小結 | 向就診醫(yī)院復印獲取 | |
| 診斷證明書 | 向主治醫(yī)生索取 | |
| 身份與醫(yī)保類 | 有效身份證件 | 個人自行準備 |
| 社會保障卡 | 個人自行準備 | |
| 輔助材料類 | 一寸照片 | 個人自行準備 |
| 特定地區(qū)申請表 | 按照當?shù)蒯t(yī)保部門通知，在官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領取 |
在準備資料時，建議申請人提前咨詢當?shù)氐尼t(yī)保經(jīng)辦機構或就診醫(yī)院的慢特病管理部門，了解最準確、最新的申請要求和流程，確保材料齊全，從而提高申請的成功率。