2025年內(nèi)蒙古特殊病種醫(yī)療救助起付線標(biāo)準(zhǔn)為：低保邊緣家庭成員按上年居民人均可支配收入的10%確定，因病致貧重病患者按25%確定，其他特殊困難群體起付線不超過5%或直接取消。
2025年內(nèi)蒙古自治區(qū)針對(duì)特殊病種醫(yī)療救助的起付線標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)居民經(jīng)濟(jì)狀況與疾病風(fēng)險(xiǎn)程度分層設(shè)定，通過動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)保障。政策覆蓋低保對(duì)象、特困人員、低保邊緣家庭成員及因病致貧重病患者四類群體，以降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)為目標(biāo)，逐步探索取消部分群體的起付線，確保醫(yī)療資源公平可及。
（一）政策框架與適用范圍
適用對(duì)象分類
- 低保對(duì)象與特困人員：原則上取消起付線，暫未取消地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)不高于居民人均可支配收入的5%。
- 低保邊緣家庭成員：起付線按盟市上年居民人均可支配收入的10%左右確定。
- 因病致貧重病患者：起付線按盟市上年居民人均可支配收入的25%左右確定。
設(shè)定原則
- 經(jīng)濟(jì)狀況優(yōu)先：起付線與家庭收入掛鉤，經(jīng)濟(jì)越困難，標(biāo)準(zhǔn)越低。
- 風(fēng)險(xiǎn)分層管理：按疾病對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)的沖擊程度設(shè)定差異比例，重病患者負(fù)擔(dān)更重但保障更嚴(yán)格。
（二）起付線標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比與執(zhí)行細(xì)則
不同群體的起付比例
群體類型 起付線標(biāo)準(zhǔn)（居民人均可支配收入比例） 政策說明 低保對(duì)象 ≤5%或直接取消 優(yōu)先保障，逐步探索取消 特困人員 ≤5%或直接取消 同上 低保邊緣家庭 約10% 基于盟市上年數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)調(diào)整 因病致貧重病患者 約25% 高風(fēng)險(xiǎn)群體，需嚴(yán)格審核認(rèn)定 特殊情況處理
- 區(qū)域差異：各盟市根據(jù)上年居民人均可支配收入計(jì)算具體數(shù)值，避免“一刀切”。
- 數(shù)據(jù)更新：起付線每年隨居民收入變化調(diào)整，確保與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平匹配。
（三）動(dòng)態(tài)調(diào)整與實(shí)施保障
年度評(píng)估機(jī)制
- 每年依據(jù)全區(qū)及各盟市居民人均可支配收入數(shù)據(jù)重新核算起付線，確保標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)合理。
- 對(duì)低保對(duì)象、特困人員的起付線取消工作設(shè)定階段性目標(biāo)，逐步推進(jìn)。
監(jiān)管與執(zhí)行
- 嚴(yán)格審核：因病致貧重病患者需通過醫(yī)療支出、家庭財(cái)產(chǎn)等多維度審核。
- 信息透明：公開起付線計(jì)算公式與各盟市具體數(shù)值，接受社會(huì)監(jiān)督。
內(nèi)蒙古2025年特殊病種醫(yī)療救助起付線標(biāo)準(zhǔn)通過分類施策、動(dòng)態(tài)調(diào)整與嚴(yán)格監(jiān)管，兼顧公平性與可持續(xù)性，旨在減少“因病致貧”“因病返貧”現(xiàn)象，為困難群體提供更精準(zhǔn)的醫(yī)療保障。