門診共濟(jì)賬戶的扣款根據(jù)共濟(jì)人醫(yī)保類型有所不同，職工醫(yī)保優(yōu)先扣本人余額，不足時支取授權(quán)人賬戶；居民醫(yī)保直接扣授權(quán)人賬戶，余額不足需現(xiàn)金支付
在山東德州，醫(yī)保共濟(jì)政策讓職工醫(yī)保參保人的家屬能使用其個人賬戶余額支付醫(yī)療費(fèi)用。不同醫(yī)保類型的共濟(jì)人，門診共濟(jì)賬戶的扣款方式存在差異，下面為您詳細(xì)介紹。
（一）醫(yī)保共濟(jì)扣款方式
1. 共濟(jì)人是職工醫(yī)保
若共濟(jì)人的醫(yī)保為職工醫(yī)保，在支付門診費(fèi)用時出示醫(yī)保電子憑證，會先從本人醫(yī)保個人賬戶余額中按比例扣款。當(dāng)本人賬戶余額不足時，再支取授權(quán)人的醫(yī)保個人賬戶。若授權(quán)人賬戶余額也不足，剩余部分需用戶現(xiàn)金支付。例如，在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院診療機(jī)構(gòu)發(fā)生門診費(fèi)，按規(guī)定從個人賬戶扣除一定比例費(fèi)用，每一年扣除額度有上限。在醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購藥產(chǎn)生的費(fèi)用，同樣按比例從個人賬戶扣除，也有年度額度限制。
2. 共濟(jì)人是居民醫(yī)保
當(dāng)共濟(jì)人的醫(yī)保是居民醫(yī)保時，支付門診費(fèi)用出示醫(yī)保電子憑證后，會直接從授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶余額進(jìn)行扣款。若授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶余額不足，不足部分需要支付現(xiàn)金。因?yàn)榫用襻t(yī)保一般沒有醫(yī)保個人賬戶，所以只能依賴授權(quán)人賬戶支付。
（二）舉例說明
為了更清晰地理解扣款方式，我們通過兩個例子來說明。
| 案例 | 共濟(jì)人醫(yī)保類型 | 門診費(fèi)用金額 | 本人賬戶余額 | 授權(quán)人賬戶余額 | 扣款情況 |
|---|---|---|---|---|---|
| 案例一 | 職工醫(yī)保 | 500元 | 200元 | 350元 | 先從本人賬戶扣除200元，再從授權(quán)人賬戶扣除300元 |
| 案例二 | 居民醫(yī)保 | 600元 | 0元 | 400元 | 直接從授權(quán)人賬戶扣除400元，剩余200元現(xiàn)金支付 |
（三）注意事項(xiàng)
醫(yī)保共濟(jì)僅共濟(jì)醫(yī)保個人賬戶的余額，醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶的錢無法共濟(jì)報銷，仍需按各自參加的醫(yī)保情況按比例報銷。2025年山東德州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為400元/人/年，職工可使用本人醫(yī)保個人賬戶余額為綁定的家庭成員繳納費(fèi)用，但需滿足一定條件，如家庭中有人繳納德州職工基本醫(yī)療保險且賬戶余額充足等。
了解2025年山東德州門診共濟(jì)賬戶的扣款方式，有助于參保人及其家屬合理使用醫(yī)保資金，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。在享受醫(yī)保共濟(jì)便利的也要關(guān)注政策細(xì)節(jié)和注意事項(xiàng)，確保醫(yī)保權(quán)益得到充分保障。