扣款順序由共濟關系中預先設定的優(yōu)先級決定，遵循“先主賬戶后共濟賬戶”及“共濟賬戶內(nèi)按設定順序”逐級扣除的原則。
在2025年，海南省內(nèi)的醫(yī)保賬戶共濟機制已全面實施，定安縣的參保人可將其職工醫(yī)保個人賬戶內(nèi)的資金，通過綁定實現(xiàn)與符合條件的近親屬共享使用 。當共濟成員在定點醫(yī)療機構(gòu)或藥店發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用時，并非直接從主賬戶（授權(quán)人）的卡中扣款，而是依據(jù)參保人（被共濟人）在醫(yī)保系統(tǒng)中為共濟賬戶設置的扣款順序進行支付 。整個過程無需額外操作，被共濟人只需使用自己的醫(yī)保電子憑證或醫(yī)?？?/strong>進行結(jié)算，系統(tǒng)將自動按照預設規(guī)則完成扣款 。
一、 共濟賬戶的建立與綁定
授權(quán)人資格與范圍 在海南省參加職工醫(yī)保并有個人賬戶余額的參保人，可作為授權(quán)人，將其賬戶資金共濟給在海南省內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保的配偶、父母、子女等近親屬 。此政策覆蓋全省，定安縣的參保人同樣適用。
綁定操作流程 綁定主要通過官方線上渠道完成，最常用的是“海南醫(yī)保”微信小程序。授權(quán)人需登錄后，選擇“家庭共濟”或“親情賬戶”功能，按提示添加被共濟人的身份信息并確認關系。綁定成功后，即建立起共濟關系 。
綁定后的賬戶狀態(tài) 綁定成功僅表示建立了資金共享的授權(quán)關系，被共濟人并不會因此獲得一張新的卡或獨立的共濟賬戶。其個人醫(yī)保賬戶狀態(tài)不變，但在結(jié)算時擁有了使用授權(quán)人賬戶資金的權(quán)限。
二、 共濟資金的扣款規(guī)則與流程
- 扣款核心原則 扣款的核心原則是“被共濟人優(yōu)先使用自身賬戶，不足時按設定順序使用共濟賬戶”。當被共濟人結(jié)算時，系統(tǒng)首先嘗試扣除其本人醫(yī)保個人賬戶內(nèi)的余額。若其賬戶余額為零或不足以支付本次費用，則啟動共濟賬戶的扣款機制 。
扣款順序的設定與管理 這是決定怎么扣款的關鍵環(huán)節(jié)。被共濟人（或授權(quán)人在為直系親屬綁定時）可以在“海南醫(yī)保”小程序的“共濟賬戶管理”或“扣款順序管理”功能中，設置多個已綁定的共濟賬戶的支付優(yōu)先級 。例如，可以設定優(yōu)先使用配偶的賬戶，其次使用父母的賬戶。
對比項
自身賬戶扣款
共濟賬戶扣款
觸發(fā)條件
結(jié)算時優(yōu)先使用
自身賬戶余額不足或為零時啟用
操作要求
無需額外設置 | 需提前在系統(tǒng)中綁定共濟關系并設置扣款順序 | | 資金來源 | 被共濟人自己的醫(yī)保個人賬戶 | 授權(quán)人（如父母、配偶）的醫(yī)保個人賬戶 | | 結(jié)算憑證 | 使用被共濟人自己的醫(yī)保電子憑證或醫(yī)?？?| 使用被共濟人自己的醫(yī)保電子憑證或醫(yī)?？?| | 是否需要告知 | 否 | 通常無需額外告知藥店或醫(yī)院，系統(tǒng)自動識別 | | 扣款順序依據(jù) | 固定，優(yōu)先自身 | 依據(jù)被共濟人在系統(tǒng)中設定的優(yōu)先級順序 |
- 實際扣款執(zhí)行過程 當被共濟人在定安縣的定點藥店購買藥品時，出示自己的醫(yī)保電子憑證。收銀系統(tǒng)讀取信息后，首先檢查其個人賬戶余額。假設其賬戶余額為20元，本次購藥需支付100元。系統(tǒng)會先扣除其自身的20元，剩余80元則根據(jù)其設定的扣款順序，從優(yōu)先級最高的共濟賬戶（如父親的賬戶）中扣除。若該賬戶余額充足，則完成支付；若不足，則按順序從下一個共濟賬戶中繼續(xù)扣除，直至付清 。
三、 使用場景與注意事項
適用的消費場景共濟的資金可用于支付被共濟人在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保報銷后的個人自付費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等費用。部分政策還允許用共濟賬戶為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保費用 。
重要注意事項
- 卡與錢分離：“卡不能共用，錢可以共濟”是基本原則。必須使用被共濟人本人的醫(yī)?？?/strong>或電子憑證進行結(jié)算，嚴禁將本人醫(yī)?？ń杞o他人使用。
- 余額查詢：授權(quán)人和被共濟人均可通過“海南醫(yī)保”小程序?qū)崟r查詢個人賬戶余額及共濟賬戶的使用明細。
- 政策時效性：相關規(guī)則基于當前政策，未來如有調(diào)整，以海南省醫(yī)療保障局發(fā)布的最新通知為準。
2025年在定安縣使用醫(yī)保賬戶共濟功能進行扣款，其流程是自動化且以用戶預設規(guī)則為核心的。關鍵在于授權(quán)人需完成共濟綁定，而被共濟人必須在系統(tǒng)中明確設置好多個共濟賬戶的扣款順序。在實際就醫(yī)購藥時，只需使用本人的醫(yī)保憑證，系統(tǒng)便會智能地按照“先自身，后共濟；共濟內(nèi)按順序”的規(guī)則，從關聯(lián)的職工醫(yī)保個人賬戶中完成資金劃扣，實現(xiàn)了家庭成員間醫(yī)保資金的便捷共享與高效利用。