可以,但需滿足特定條件
外地參保人在陜西延安市就診特需門診(門診特殊疾?。┬柁k理異地就醫(yī)備案,符合條件的可享受醫(yī)保報銷。具體政策及流程如下:
一、政策依據(jù)
延安市醫(yī)保支持異地就醫(yī)備案,門特患者在備案地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)可享受待遇 。
- 1.異地就醫(yī)備案要求需通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或線下辦理異地就醫(yī)備案,選擇“門診慢特病”類型。
- 2.病種范圍延安市門診慢特病涵蓋46種疾病,包括惡性腫瘤、高血壓、糖尿病、器官移植抗排異治療等。
- 3.選點規(guī)定需在備案地選擇1-2家定點醫(yī)療機構(gòu)作為治療機構(gòu),部分情況需提前選點。
二、辦理流程
- 線上備案:通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP提交材料(身份證、醫(yī)???、診斷證明) 。
- 線下備案:參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交《門診慢特病待遇認定表》及病歷資料 。
- 直接結(jié)算:持醫(yī)??ㄔ趥浒傅囟c醫(yī)院直接刷卡報銷 。
- 手工報銷:未開通直接結(jié)算時,保留發(fā)票、處方等材料回參保地報銷 。
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三、注意事項
1.政策差異
報銷比例、起付線等以參保地政策為準,異地與本地可能存在差異 。
2.材料準備
需提供近兩年住院病歷或門診病歷、檢查報告等,部分病種需額外申請表 。
3.續(xù)辦手續(xù)
惡性腫瘤等病種有效期2年,到期前需重新評估續(xù)辦 。
外地參保人在延安市就診特需門診(門診特殊疾?。┬杼崆稗k理異地就醫(yī)備案,選擇定點機構(gòu)并確保材料完整。報銷比例及流程以參保地政策為準,建議提前咨詢參保地醫(yī)保部門確認細節(jié)。