2025年達州市特殊門診申請材料需在10個工作日內(nèi)提交完整
參保人員需準備身份證明、疾病診斷材料、醫(yī)保憑證等核心資料，并按規(guī)定流程提交至達州市醫(yī)保經(jīng)辦機構或指定醫(yī)院。以下為具體要求：
一、基礎身份材料
申請人證件
- 身份證原件及復印件（正反面需清晰）
- 戶口簿（非本地戶籍需提供居住證或暫住證明）
- 代辦人材料（如委托辦理，需附加代辦人身份證及授權書）
醫(yī)保相關憑證
- 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證
- 參保狀態(tài)證明（可通過四川醫(yī)保APP或線下窗口打?。?/li>
二、醫(yī)療證明文件
疾病診斷材料
- 二級以上醫(yī)院出具的診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）
- 病理報告/檢驗單/影像報告等輔助材料（如惡性腫瘤需提供病理學檢查結果）
治療方案記錄
- 近期門診病歷或住院小結（含主治醫(yī)師簽名）
- 特殊用藥清單（需標注藥品名稱、劑量及使用周期）
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 須包含ICD-10疾病編碼 | 6個月內(nèi) |
| 病理報告 | 需由三級醫(yī)院出具 | 12個月內(nèi) |
| 門診病歷 | 連續(xù)3次以上就診記錄 | 無明確限制 |
三、申請流程文件
申請表填寫
- 《達州市特殊門診待遇申請表》（可從醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領?。?/li>
- 需由主治醫(yī)師填寫治療方案建議并簽字確認。
其他補充材料
- 低收入證明（申請費用減免時需提供）
- 轉(zhuǎn)診證明（異地就醫(yī)者需加蓋轉(zhuǎn)出醫(yī)院公章）
2025年達州市特殊門診審核通過后，待遇有效期通常為1-2年，到期需重新提交材料續(xù)審。建議提前核對醫(yī)保政策變動，確保材料完整性與時效性，避免影響待遇享受。