2025年四川宜賓共濟醫(yī)保個人繳費比例為工資基數(shù)的2%，單位繳納比例為8%，退休人員無需繳費。
共濟醫(yī)保的扣款方式以職工工資基數(shù)為依據(jù)，由單位和個人共同承擔，通過社保系統(tǒng)按月自動劃扣。具體規(guī)則涵蓋繳費標準、賬戶劃分、待遇享受等環(huán)節(jié)，旨在實現(xiàn)風險共擔和資金統(tǒng)籌。
一、繳費標準與比例
職工參保
- 個人部分：按本人月工資的2%扣繳，上限為宜賓市2024年社平工資的300%（2025年沿用此標準）。
- 單位部分：單位需繳納工資基數(shù)的8%，其中6%進入統(tǒng)籌賬戶，2%劃入個人賬戶。
對比項 個人繳費 單位繳費 比例 2% 8% 賬戶流向 全部入個人賬戶 2%入個人賬戶，6%入統(tǒng)籌賬戶 繳費基數(shù)上限 社平工資300% 同個人 特殊群體
- 靈活就業(yè)人員：按社平工資的60%-300%自愿選擇基數(shù)，繳費比例10%（全部自擔），其中8%計入統(tǒng)籌賬戶，2%入個人賬戶。
- 退休人員：滿足累計繳費年限（男25年/女20年）后免繳，個人賬戶按養(yǎng)老金3.5%按月劃入。
二、扣款流程與規(guī)則
工資代扣
- 在職職工費用由單位代扣代繳，每月通過社保系統(tǒng)與工資同步劃轉(zhuǎn)。
- 靈活就業(yè)人員需通過銀行協(xié)議或線上平臺（如“宜賓醫(yī)?！盇PP）自主繳費。
賬戶管理
- 個人賬戶資金可用于門診、購藥等自付費用，家庭共濟功能支持配偶、子女及父母使用。
- 統(tǒng)籌賬戶支付住院、大病等報銷費用，年度報銷限額為當?shù)厣缙焦べY的6倍。
三、待遇與保障
- 門診報銷
一級醫(yī)院起付線50元，報銷比例70%；三級醫(yī)院起付線200元，報銷比例50%。
- 住院報銷
根據(jù)醫(yī)院等級，起付線從300元至1200元不等，報銷比例75%-95%。
2025年宜賓共濟醫(yī)保通過差異化繳費和分級待遇設(shè)計，平衡了公平性與可持續(xù)性。個人賬戶與統(tǒng)籌賬戶的雙軌運行，既保障日常醫(yī)療需求，又強化了大病風險抵御能力。普通職工可通過工資條或社保平臺實時查詢扣款明細，確保權(quán)益透明。