2025年新疆可克達(dá)拉醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶在結(jié)算時(shí)的使用規(guī)則如下：
一、基本使用規(guī)則
優(yōu)先使用個(gè)人賬戶余額
結(jié)算時(shí)先扣除參保人個(gè)人賬戶中的金額，若余額不足再使用共濟(jì)賬戶資金。共濟(jì)賬戶僅限支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用及親屬醫(yī)保繳費(fèi)，不包含醫(yī)保報(bào)銷待遇。
跨省共濟(jì)限制
僅限新疆本地戶籍或長(zhǎng)期居住人員，且共濟(jì)雙方需均為新疆基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。若親屬在外地參保，需滿足當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策要求。
二、操作流程
綁定授權(quán)
通過(guò)“新疆醫(yī)保服務(wù)”小程序或國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)完成與親屬的綁定授權(quán)，需填寫(xiě)親屬信息并確認(rèn)授權(quán)金額。
結(jié)算方式
線上渠道 ：使用“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”“地方醫(yī)保APP”或支付寶、微信的醫(yī)保電子憑證功能，掃碼結(jié)算時(shí)優(yōu)先扣除個(gè)人賬戶余額。
線下渠道 ：就醫(yī)時(shí)直接刷卡結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別并分別扣除個(gè)人賬戶和共濟(jì)賬戶金額。
三、注意事項(xiàng)
家庭成員信息變動(dòng)需及時(shí)在醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)更新，否則可能影響共濟(jì)功能使用。
若共濟(jì)賬戶余額不足，需由使用者自行承擔(dān)剩余費(fèi)用。