83個病種
2025年安徽合肥特殊病種病種合并申請主要涉及安徽省統(tǒng)一規(guī)定的83個門診慢特病病種。這些病種包括高血壓、冠心病、心功能不全、慢性阻塞性肺疾病等常見慢性病，以及一些特殊疾病如阿爾茨海默病、骨髓增生異常綜合征等。
一、病種范圍
1. 慢性病
- 高血壓
- 冠心病
- 心功能不全
- 慢性阻塞性肺疾病
- 支氣管哮喘
- 肺動脈高壓
- 特發(fā)性肺纖維化
- 潰瘍性結(jié)腸炎
- 克羅恩病
- 肝硬化
- 晚期血吸蟲病
- 自身免疫性肝病
- 慢性腎臟病
- 腎病綜合征
- 慢性腎衰竭（尿毒癥期）
- 糖尿病
- 甲狀腺功能亢進癥
- 甲狀腺功能減退癥
- 肢端肥大癥
- 腦卒中
- 癲癇
- 帕金森綜合癥
- 阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆）
- 肝豆狀核變性
- 重癥肌無力
- 肌萎縮側(cè)索硬化癥
- 多發(fā)性硬化
- 青光眼
- 黃斑性眼病
- 銀屑病
- 白癜風
- 重度特應性皮炎
- 精神障礙
2. 特殊病
- 慢性乙型肝炎
- 慢性丙型肝炎
- 結(jié)核病
- 艾滋病
- 類風濕性關(guān)節(jié)炎
- 強直性脊柱炎
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 白塞氏病
- 系統(tǒng)性硬化癥
- 干燥綜合征
- 多發(fā)性肌炎
- 皮肌炎
- 結(jié)節(jié)性多動脈炎
- ANCA相關(guān)血管炎
- 先天性免疫蛋白缺乏癥
- 生長激素缺乏癥
- 普拉德-威利綜合征
- 腦癱
- 尼曼匹克病
- 心臟瓣膜置換術(shù)后
- 血管支架植入術(shù)后
- 心臟冠脈搭橋術(shù)后
- 器官移植術(shù)后
- 血友病
- 特發(fā)性血小板減少性紫癜
- 再生障礙性貧血
- 骨髓增生異常綜合征
- 骨髓增生性疾病
- 白血病
- 惡性腫瘤
- 法布雷病
- 甲狀腺素蛋白淀粉樣變性心肌病
- 亨廷頓舞蹈癥
- 視神經(jīng)脊髓炎
- 脊髓延髓肌萎縮癥（肯尼迪?。?/li>
- 遺傳性血管性水腫
- 進行性肌營養(yǎng)不良癥
- 脊髓性肌萎縮癥
- β-地中海貧血
- 嚴重性春季角結(jié)膜炎
- 慢性蕁麻疹
- 戈謝病
- 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
- 非典型溶血性尿毒癥
- 結(jié)節(jié)性硬化癥
- 發(fā)作性睡病
- 低磷性佝僂病
- 短腸綜合征
- 大動脈炎
- 進行性纖維化性間質(zhì)性肺疾病
二、申請步驟和流程
1. 線上申請
- 登錄“合肥醫(yī)?！蔽⑿殴娞?，進入服務大廳，選擇“慢病申請”(可“為自己申請”或“為他人申請”)。
- 按要求填寫信息并上傳相應病種認定的材料，包括門診病歷、疾病診斷書、與認定標準對應的檢查報告單及藥品發(fā)票單據(jù)等。
- 核對無誤后提交申請。
2. 線下申請
攜帶身份證件(醫(yī)保碼或身份證或社保卡)及相應病種認定的材料，至醫(yī)保經(jīng)辦窗口填寫《合肥市基本醫(yī)療保險慢特病門診待遇申請表》申請辦理。
三、待遇享受
1. 報銷比例
參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的合規(guī)的慢特病費用，按規(guī)定享受待遇。報銷比例比照當次就診醫(yī)療機構(gòu)住院支付比例。
2. 報銷范圍
慢特病門診發(fā)生的與病種治療相關(guān)、符合醫(yī)保政策規(guī)定的藥品、醫(yī)療服務項目和醫(yī)用材料費用，納入醫(yī)保基金支付范圍。
3. 起付標準和年度限額
- 起付標準比照年度就診最高級別醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)保起付標準執(zhí)行，一個自然年度內(nèi)計算一次。
- 年度支付限額和起付線目前由各市自行確定，逐步過渡到全省統(tǒng)一。
4. 其他待遇
- 患有多種門診慢特病的，年度內(nèi)只計算一次起付線。
- 未達到慢特病認定標準的高血壓、糖尿病患者，可納入“兩病”門診用藥保障范圍，報銷比例不低于50%。
通過上述步驟和流程，參保人員可以申請合肥市基本醫(yī)療保險慢特病門診待遇，享受相應的報銷比例和待遇保障。這為廣大慢性病和特殊疾病患者提供了便捷的醫(yī)療保障服務。