3類核心材料、5項(xiàng)關(guān)鍵證明、7日內(nèi)審核
2025年新疆五家渠市門診慢特病辦理需提供身份證明、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表格三類核心材料，結(jié)合病種特性補(bǔ)充檢查報(bào)告、用藥記錄等專項(xiàng)資料，實(shí)現(xiàn)“一次提交、快速認(rèn)定”。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明材料
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期剩余6個(gè)月以上）
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需激活并完成年度繳費(fèi)）
- 1寸免冠白底證件照（2張紙質(zhì)版+電子版，2025年起新增電子照要求）
醫(yī)療證明文件
- 近1年內(nèi)的門診/住院病歷（含病程記錄、醫(yī)囑單）
- 疾病相關(guān)檢查報(bào)告（如血糖檢測(cè)、影像學(xué)報(bào)告等，需加蓋醫(yī)院公章）
- 診斷證明書（由二級(jí)以上醫(yī)院專科醫(yī)師出具，含醫(yī)師簽名及執(zhí)業(yè)編號(hào)）
申請(qǐng)表格
- 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（可在醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取）
- 病情承諾書（手寫簽名，聲明資料真實(shí)性）
二、病種專項(xiàng)材料
根據(jù)申報(bào)疾病類型，需補(bǔ)充以下材料：
| 病種類型 | 必需材料 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 非同日3次診室血壓記錄、心臟彩超報(bào)告 | 合并靶器官損害者需提供腎功能檢測(cè)報(bào)告 |
| 糖尿病 | 靜脈空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L的兩次檢測(cè)報(bào)告 | 若伴并發(fā)癥需附眼底檢查或尿微量白蛋白報(bào)告 |
| 惡性腫瘤 | 病理學(xué)診斷報(bào)告、CT/MRI影像資料、放化療方案 | 需提供近3個(gè)月內(nèi)的復(fù)查結(jié)果 |
| 慢性腎病 | 血肌酐檢測(cè)報(bào)告（≥133μmol/L）、腎穿刺病理報(bào)告（如有） | 需明確分期（如CKD3期及以上） |
| 精神類疾病 | 精神?？漆t(yī)院出具的病歷、心理評(píng)估量表、用藥記錄 | 需包含連續(xù)6個(gè)月以上治療記錄 |
三、辦理流程優(yōu)化
材料提交方式
- 線下渠道：五家渠市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？苹蛘?wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口
- 線上預(yù)審：通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP上傳材料電子版（限PDF或JPG格式）
審核時(shí)效
- 慢性病：20個(gè)工作日內(nèi)完成審核（2025年提速至15個(gè)工作日）
- 大病/特殊病種：實(shí)時(shí)辦理，即申即享（如惡性腫瘤、尿毒癥等）
結(jié)果查詢
- 第六師醫(yī)療保障局微信公眾號(hào)推送通知
- 政務(wù)網(wǎng)公示名單或致電0994-12393人工查詢
材料準(zhǔn)備需注意原件與復(fù)印件一致性、檢查報(bào)告時(shí)效性（3個(gè)月內(nèi)有效），代辦需提供委托書及代辦人身份證。建議提前咨詢定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?，避免重復(fù)提交。五家渠市已實(shí)現(xiàn)慢性病認(rèn)定與治療“一站式服務(wù)”，部分醫(yī)院支持床邊辦理，最大限度減少患者奔波。