我國60歲以上老年人濕疹患病率高達31%，其中面部濕疹因皮膚薄、屏障弱更易反復(fù)發(fā)作。
隨著年齡增長，皮脂腺萎縮、免疫功能下降及慢性病影響，老年人面部皮膚對外界刺激的抵抗力顯著降低，表現(xiàn)為干燥、紅斑、脫屑甚至滲出?？茖W(xué)護理需從修復(fù)屏障、減少刺激、規(guī)范治療三方面入手，避免熱水燙洗、過度清潔等常見誤區(qū)。
一、病因與誘因分析
生理性衰老
- 皮脂分泌減少：面部皮脂腺退化導(dǎo)致天然保濕因子不足，易引發(fā)干性濕疹。
- 角質(zhì)層變薄：皮膚屏障功能衰退，紫外線、溫差等更易誘發(fā)炎癥。
病理性因素
- 慢性疾病：糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)病可能加重皮膚干燥和免疫紊亂。
- 藥物影響：長期服用利尿劑或免疫抑制劑會進一步破壞皮膚微環(huán)境。
外部刺激
常見刺激源 具體表現(xiàn) 預(yù)防措施 熱水/堿性潔面 破壞皮脂膜 改用38℃以下溫水、弱酸性潔面 化纖衣物摩擦 機械性損傷 選擇純棉材質(zhì)，避免直接接觸面部 干燥環(huán)境 加速水分流失 室內(nèi)濕度保持50%-60%，使用加濕器
二、日常護理要點
溫和清潔
- 每日清潔不超過1次，選用無皂基、含神經(jīng)酰胺的潔面產(chǎn)品。
- 避免用力揉搓，潔面后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜鎖水。
強化保濕
- 保濕成分選擇：優(yōu)先含透明質(zhì)酸、尿素（濃度≤10%）的乳霜，避免含酒精或香料。
- 涂抹頻率：急性期每日3-5次，緩解期至少2次。
止癢與防護
- 瘙癢時冷敷（4℃生理鹽水紗布），忌抓撓；夜間可戴棉質(zhì)手套防無意識搔抓。
- 外出時使用物理防曬霜（氧化鋅成分），減少紫外線刺激。
三、醫(yī)療干預(yù)策略
藥物使用規(guī)范
- 急性期：短期外用弱效激素（如氫化可的松乳膏），連續(xù)使用不超過7天。
- 慢性期：非激素類藥膏（如他克莫司軟膏）維持治療，配合口服抗組胺藥緩解瘙癢。
中醫(yī)調(diào)理
血虛風(fēng)燥型可食用銀耳羹、黑芝麻糊滋陰潤燥；濕熱型需避免辛辣、海鮮。
面部濕疹的防治需長期堅持保濕修復(fù)與避免刺激雙軌并行。若癥狀持續(xù)加重或合并感染，應(yīng)及時就醫(yī)評估是否存在全身性疾病關(guān)聯(lián)性，切勿自行濫用強效藥物。