一般為 1 個(gè)工作日，部分地區(qū)可能有所不同。
2025 年在新疆申請(qǐng)門診特殊慢性病（門特），通常需要參保人員先確認(rèn)自身疾病是否在當(dāng)?shù)亻T特病種范圍內(nèi)，且相關(guān)檢查、檢驗(yàn)指標(biāo)達(dá)到《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病待遇認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》，再前往具有慢特病認(rèn)定資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口，按要求提交資料申請(qǐng)，由專家認(rèn)定，認(rèn)定通過(guò)即可享受待遇。但由于各統(tǒng)籌地區(qū)會(huì)自行制定門診慢特病的辦理流程，參保人需按參保所在地醫(yī)保部門具體規(guī)定辦理。具體步驟如下：
（一）確認(rèn)資格與準(zhǔn)備材料
- 確認(rèn)參保狀態(tài)：需為新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。例如，烏魯木齊地區(qū)（自治區(qū)本級(jí)、烏魯木齊市）參保人員辦理門診慢特病，首先要確認(rèn)自己正常參保。
- 確定疾病在門特病種范圍內(nèi)：各統(tǒng)籌地區(qū)會(huì)綜合考慮各地現(xiàn)有病種、疾病發(fā)生率、基金承受能力等因素，在病種目錄內(nèi)自行選擇確定職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的門診慢特病病種。比如，自治區(qū)本級(jí)、烏魯木齊市等地都有各自明確的門特病種清單 ，像高血壓 Ⅱ 期及以上、糖尿病、結(jié)核病等常見(jiàn)慢性病多在范圍內(nèi)?；颊呖勺稍儺?dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解。
- 準(zhǔn)備申請(qǐng)材料：
- 身份證明材料：社會(huì)保障卡或身份證復(fù)印件。以烏魯木齊為例，參保人員在辦理時(shí)需提供此類材料 。
- 病歷資料：若門診病歷及相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告能夠證明病情且符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，通常無(wú)需提供住院病歷。如在烏魯木齊地區(qū)辦理，若參保人員提供的門診資料符合要求，可不提供住院全套病歷 。但部分地區(qū)或病種可能仍需提供一年內(nèi)的住院病歷（可攜帶患者身份證到病案室打?。缧陆鴪F(tuán)醫(yī)院辦理部分醫(yī)保慢病時(shí)就有此要求。
- 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》 ：在辦理窗口領(lǐng)取并填寫。
- 個(gè)人承諾書（若有外院資料） ：當(dāng)提供外院資料時(shí)需簽署，用以保證資料真實(shí)性。
（二）選擇認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)
前往具有慢特病認(rèn)定資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理。各地具有認(rèn)定資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同。如烏魯木齊市有 25 家三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、9 家二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有慢特病認(rèn)定資格 ，且這些機(jī)構(gòu)均可實(shí)現(xiàn)慢特病 “即申即享”。參保人員可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或在醫(yī)保部門官網(wǎng)查詢本地具有認(rèn)定資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向所屬醫(yī)保部門申請(qǐng)成為門慢認(rèn)定機(jī)構(gòu)，需滿足一系列條件，如具備相應(yīng)科室設(shè)置及有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格且執(zhí)業(yè)范圍與申請(qǐng)病種相同或相近的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；具有與門診慢特病診療相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備、藥品儲(chǔ)備；具備配套信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)備；嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)政策并建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度等。
（三）提交申請(qǐng)與專家認(rèn)定
- 提交申請(qǐng)：參保人員在選定的具有慢特病認(rèn)定資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口提交上述準(zhǔn)備好的申請(qǐng)材料。例如在烏魯木齊地區(qū)，參保人員直接在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口提交資料申請(qǐng) 。
- 專家認(rèn)定：由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)定專家對(duì)照《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病待遇認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)提交的申請(qǐng)材料及患者病情進(jìn)行認(rèn)定。認(rèn)定專家原則上需具有所認(rèn)定門診慢特病病種相關(guān)專業(yè)的副高及以上職稱（第一注冊(cè)地在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)） 。如認(rèn)定專家存在未嚴(yán)格遵守臨床診療指南、未按標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定（自然年度內(nèi)累計(jì)達(dá)到五次）、被舉報(bào)投訴經(jīng)核實(shí)等情形，三年內(nèi)不得承擔(dān)相應(yīng)門診慢特病的認(rèn)定。
（四）結(jié)果通知與待遇享受
- 結(jié)果通知：認(rèn)定結(jié)束后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)將認(rèn)定結(jié)果告知參保人員。若認(rèn)定通過(guò)，參保人員即可按規(guī)定享受門診慢特病待遇；若未通過(guò)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也會(huì)告知原因。例如，診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦會(huì)對(duì)未審定通過(guò)者予以告知 。
- 待遇享受：通過(guò)認(rèn)定的參保人員，自認(rèn)定通過(guò)起享受門診慢特病待遇。以烏魯木齊地區(qū)實(shí)現(xiàn)的 “即申即享” 為例，參保人員提交申請(qǐng)資料，經(jīng)認(rèn)定符合標(biāo)準(zhǔn)后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員將認(rèn)定結(jié)果錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)平臺(tái)，參保人員即可馬上享受門診慢特病待遇 。此前規(guī)定從受理申請(qǐng)資料到辦理成功的時(shí)限為 20 個(gè)工作日，現(xiàn)在很多地區(qū)實(shí)現(xiàn) “即申即享” 后，壓縮至 “即刻辦，馬上辦” 。
新疆各地在門特申請(qǐng)步驟上大體相似，但在具體細(xì)節(jié)如所需材料、認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍等方面可能存在差異。參保人員申請(qǐng)前務(wù)必了解清楚參保地的詳細(xì)政策和辦理要求，按流程準(zhǔn)備齊全材料，前往指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，以順利獲得門特待遇，減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。