2025年大連門特病辦理需提供5類核心材料，流程審核周期通常為15-20個(gè)工作日。
參保人申請門診特殊病種（門特）待遇時(shí)，需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)學(xué)診斷材料、申請表等文件，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后享受相應(yīng)待遇。以下為具體享受相應(yīng)待遇。以下為具體要求和流程：
一、基礎(chǔ)身份證明材料
- 參保人有效證件
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書
- 參保憑證
- 大連市社會保障卡或醫(yī)保電子憑證
- 異地參保者需提供參保地醫(yī)保部門出具的參保證明
二、醫(yī)學(xué)診斷與治療資料
- 確診材料
- 三級醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）
- 病理報(bào)告、影像學(xué)檢查（如CT、MRI）等關(guān)鍵指標(biāo)文件
- 治療記錄
- 近期（6個(gè)月內(nèi)）門診病歷、住院病案首頁
- 用藥清單或治療方案（需體現(xiàn)連續(xù)治療必要性）
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 須包含ICD-10疾病編碼 | 非三級醫(yī)院材料需轉(zhuǎn)診證明 |
| 病理報(bào)告 | 原件或加蓋醫(yī)院紅章的復(fù)印件 | 白血病等需提供骨髓穿刺結(jié)果 |
三、申請表格與附加文件
- 《門特病
- 《門特病種待遇申請表》
由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章
- 特殊情況證明
- 罕見病需提供專家會診意見
- 移植術(shù)后患者需提交手術(shù)記錄復(fù)印件
四、辦理流程與時(shí)效
- 提交申請
至大連市醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口遞交材料
- 審核與反饋
- 醫(yī)保部門15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果短信通知
- 駁回需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正材料
五、注意事項(xiàng)
- 病種范圍
2025年大連門特涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥等32個(gè)病種，具體名單以醫(yī)保局官網(wǎng)為準(zhǔn)。
- 有效期與復(fù)審
通過后待遇有效期1-3年，期滿需重新提交近3個(gè)月復(fù)查資料。
辦理門特病待遇需確保材料真實(shí)完整，避免因遺漏延誤審核。建議提前咨詢大連市醫(yī)保服務(wù)熱線或登錄政務(wù)平臺查詢最新政策調(diào)整。