5-8個(gè)工作日完成審核,15種病種免復(fù)審直接認(rèn)定。
2025年河南駐馬店市門診慢特病申報(bào)已實(shí)現(xiàn)全程網(wǎng)辦,需提供身份證、社???、病歷資料等核心材料,具體流程與材料要求因病種類型和申報(bào)方式差異而有所不同。
一、基礎(chǔ)申報(bào)材料
身份證明
- 社???/strong>或身份證原件及復(fù)印件(代辦需加代辦人身份證)。
- 近期2寸免冠照片(部分線下申請(qǐng)需3張)。
醫(yī)療證明
- 住院病歷:近1-2年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院蓋章的住院病歷(含首頁、檢查報(bào)告、出院小結(jié)等)。
- 門診病歷:加蓋醫(yī)院公章的門診記錄及與病種相關(guān)的陽性檢查結(jié)果(如CT、MRI報(bào)告)。
申請(qǐng)表
線上申報(bào)自動(dòng)生成電子表,線下需填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定表》(定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保局領(lǐng)?。?。
二、不同申報(bào)方式的材料補(bǔ)充
線上申報(bào)(推薦)
- 通過“河南醫(yī)保”小程序或河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)上傳材料:
- 病歷資料需清晰拍照或掃描,文件格式為JPG/PDF。
- 惡性腫瘤等15種病種免復(fù)審,直接終審;腦血管病后遺癥等9種病種需初審+復(fù)審。
- 通過“河南醫(yī)保”小程序或河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)上傳材料:
線下申報(bào)
- 定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)助:近期住院患者可由醫(yī)院醫(yī)保辦直接調(diào)取病歷上傳。
- 醫(yī)保窗口提交:需攜帶紙質(zhì)材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院。
三、特殊情形材料要求
| 情形 | 補(bǔ)充材料 |
|---|---|
| 異地就醫(yī)備案 | 就醫(yī)地醫(yī)院出具的診斷證明、費(fèi)用明細(xì)(蓋章),備案后按參保地標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。 |
| 病種到期復(fù)查 | 原慢病就醫(yī)證、近期復(fù)查報(bào)告(如心電圖、化驗(yàn)單),有效期延長3年。 |
| 親屬代辦 | 代辦人身份證復(fù)印件+關(guān)系證明(如戶口本),線上可代填信息。 |
駐馬店市門診慢特病政策以減輕患者負(fù)擔(dān)為核心,材料提交后可通過短信實(shí)時(shí)查詢進(jìn)度。建議優(yōu)先選擇線上申報(bào),避免重復(fù)跑腿。若材料不全或病種不符,醫(yī)保部門將一次性告知補(bǔ)正要求,確保待遇及時(shí)享受。