有效身份憑證、《門診特定病種待遇認(rèn)定表》
2025年廣東潮州辦理門特需提供有效身份憑證（醫(yī)保電子憑證、居民身份證、社會(huì)保障卡等）及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《門診特定病種待遇認(rèn)定表》，線上辦理還需上傳上述材料電子版。
一、核心材料清單
基礎(chǔ)身份材料
- 醫(yī)保電子憑證（可通過(guò)“粵醫(yī)?！毙〕绦蚣せ睿?/li>
- 居民身份證原件
- 社會(huì)保障卡原件
醫(yī)療認(rèn)定材料
《門診特定病種待遇認(rèn)定表》（由具備診斷資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，需經(jīng)副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師簽名復(fù)核及醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門審核）
選點(diǎn)輔助材料
若選定非認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為門特就醫(yī)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，需額外提供線上選點(diǎn)申請(qǐng)截圖或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)辦理回執(zhí)
二、材料獲取與辦理流程
《認(rèn)定表》獲取步驟
環(huán)節(jié) 具體操作 體檢診斷 持有效身份憑證到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢，由接診醫(yī)師填寫(xiě)《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》 醫(yī)師復(fù)核 經(jīng)副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師簽名確認(rèn)病情符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn) 機(jī)構(gòu)審核 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門現(xiàn)場(chǎng)審核，通過(guò)后出具《認(rèn)定表》 線上辦理材料上傳要求
通過(guò)“粵醫(yī)保”小程序辦理時(shí)，需按《認(rèn)定表》填寫(xiě)病種名稱、待遇起止日期，并上傳材料掃描件（格式支持JPG/PNG，單個(gè)文件不超過(guò)5MB）
三、特殊情形材料補(bǔ)充
異地參保人員
潮州參保人在省內(nèi)異地就醫(yī)認(rèn)定門特的，需返回潮州后攜帶《認(rèn)定表》及醫(yī)保憑證到參保統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)線上線下材料差異
辦理方式 材料提交形式 辦理地點(diǎn)/渠道 生效時(shí)間 線下現(xiàn)場(chǎng)辦理 原件核驗(yàn)，無(wú)需復(fù)印件 認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 選點(diǎn)完成后即時(shí)生效 線上“粵醫(yī)?！鞭k理 材料電子版上傳 “粵醫(yī)保”小程序“門慢門特登記”模塊 審核通過(guò)后1個(gè)工作日生效
四、注意事項(xiàng)
材料有效期
《認(rèn)定表》自出具之日起30日內(nèi)需完成選點(diǎn)手續(xù)，逾期未辦理將影響門特待遇生效憑證使用規(guī)范
就醫(yī)時(shí)需同時(shí)出示有效身份憑證及《認(rèn)定表》，未攜帶材料可能導(dǎo)致無(wú)法享受門特醫(yī)保結(jié)算待遇
辦理門特需確保材料完整且在有效期內(nèi)，建議優(yōu)先通過(guò)“粵醫(yī)保”小程序線上辦理以減少跑動(dòng)，線下辦理可直接在認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成“認(rèn)定—選點(diǎn)”一站式手續(xù)，實(shí)現(xiàn)待遇快速生效。