身份證件、診斷證明、病歷資料、醫(yī)保憑證、申請表格等
辦理特殊門診需提供身份證明、醫(yī)學(xué)診斷、醫(yī)保憑證及申請表格等核心材料,確保材料真實(shí)完整并通過審核。
一、基本身份與醫(yī)保材料
身份證明文件
- 患者本人身份證原件及復(fù)印件(正反面復(fù)印)。
- 代辦需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
醫(yī)保相關(guān)憑證
- 海南省社會(huì)保障卡(醫(yī)??ǎ?/strong> 原件及復(fù)印件。
- 異地參保人員需提交參保地醫(yī)保機(jī)構(gòu)出具的備案證明。
二、醫(yī)學(xué)診斷證明材料
疾病診斷證明
由儋州市二級(jí)及以上醫(yī)院出具的加蓋公章的診斷證明書,明確標(biāo)注疾病名稱及分期(如適用)。
完整病歷資料
- 門診/住院病歷復(fù)印件(含主訴、病史、治療方案)。
- 關(guān)鍵檢查報(bào)告(如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等),需體現(xiàn)確診依據(jù)。
三、申請表格及輔助材料
官方申請表格
填寫《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門診待遇申請表》,需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。
其他輔助材料
- 近期一寸免冠證件照(通常2張)。
- 特殊人群補(bǔ)充材料(見下表):
| 適用人群 | 額外材料要求 |
|---|---|
| 未成年人 | 出生證明、監(jiān)護(hù)人身份證及關(guān)系證明 |
| 重大疾病患者 | 省級(jí)醫(yī)院出具的病情鑒定報(bào)告 |
| 政策優(yōu)待對象 | 優(yōu)撫證/低保證等資格證明文件 |
四、材料提交與注意事項(xiàng)
- 提交方式
儋州市醫(yī)保服務(wù)大廳窗口現(xiàn)場提交,或通過政務(wù)網(wǎng)平臺(tái)在線上傳。
- 時(shí)效要求
診斷證明及檢查報(bào)告需為近6個(gè)月內(nèi)出具,超期需重新補(bǔ)開。
提交前建議致電儋州醫(yī)保局(0898-12393)確認(rèn)材料細(xì)節(jié),避免政策動(dòng)態(tài)調(diào)整影響辦理進(jìn)度。務(wù)必使用真實(shí)材料,虛假申報(bào)將承擔(dān)法律責(zé)任。