1-3個工作日完成門診特病材料初審，符合條件者即時生效或次月起享待遇。
辦理2025年安徽馬鞍山門診特病需準備以下核心材料：身份證、病歷記錄、檢查報告、申請表、社?？?/strong>，并按流程提交至定點醫(yī)療機構或醫(yī)保局審核。
一、申請條件
- 病種范圍：包括高血壓Ⅲ期合并癥、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤、慢性腎衰竭等28類慢性病及特殊病種。
- 醫(yī)療機構要求：需由二級及以上定點醫(yī)院副主任醫(yī)師填寫《門診規(guī)定病種申請審批表》，并加蓋醫(yī)院公章。
二、材料清單
| 類別 | 具體要求 |
|---|---|
| 基礎材料 | 1. 身份證原件及復印件（正反面）；2. 社保卡原件及復印件；3. 1寸白底照片2張。 |
| 醫(yī)療證明 | 1. 近3年住院病歷或出院小結（原件或加蓋醫(yī)院公章的復印件）；2. 與病種相關的檢查報告（如CT、化驗單等）。 |
| 申請文件 | 1. 《馬鞍山市醫(yī)療保險門診規(guī)定病種申請審批表》（一式兩份，可從醫(yī)院醫(yī)保辦領?。?/td> |
對比不同病種特殊要求
| 病種類型 | 必要材料補充 | 審核周期 |
|---|---|---|
| 高血壓/糖尿病 | 近期門診連續(xù)診療記錄 | 當月申報，次月生效 |
| 惡性腫瘤 | 放化療計劃書、病理診斷報告原件 | 即時審核，當天生效 |
| 慢性腎衰竭 | 腎功能檢測報告（近3個月） | 3個工作日內(nèi)反饋 |
三、辦理流程
- 材料提交：攜帶完整文件至定點醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>或市醫(yī)保綜合服務大廳。
- 初審：工作人員核對材料完整性，缺失則當場告知補正。
- 專家復審：非即時病種需提交至醫(yī)保中心，由醫(yī)學專家審核病情是否符合標準。
- 結果通知：通過者領取《門診特病證》，有效期通常為1-3年。
四、注意事項
- 異地就醫(yī)：若在外地治療，需提供異地定點醫(yī)院蓋章的病歷、費用清單及結算單。
- 材料真實性：偽造證明者將取消資格且3年內(nèi)不得重新申請。
- 政策更新：部分病種如慢性乙型肝炎新增需提供肝功能檢測報告，建議提前咨詢最新要求。
辦理門診特病需精準匹配病種所需材料，及時關注政策調(diào)整。若材料復雜或流程不清，可直接撥打馬鞍山醫(yī)保中心電話0555-2323679咨詢，避免延誤待遇享受。
