不是。在 2025 年內(nèi)蒙古阿拉善盟醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶并非只能扣一個(gè)。一個(gè)職工醫(yī)保參保人可以綁定多個(gè)近親屬，同一個(gè)參保人也可以接受多名職工親屬的共濟(jì)。當(dāng)被共濟(jì)的親屬被多個(gè)職工參保親屬綁定時(shí)，系統(tǒng)在結(jié)算時(shí)會(huì)隨機(jī)選擇一個(gè)授權(quán)人的個(gè)人賬戶余額進(jìn)行結(jié)算。若該授權(quán)人的個(gè)人賬戶余額不足以支付本次結(jié)算，系統(tǒng)不會(huì)從多個(gè)共濟(jì)人賬戶中累計(jì)金額來(lái)結(jié)算，此時(shí)就需要使用其他方式繼續(xù)支付剩余費(fèi)用。
一、醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶概述
醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶，是指職工醫(yī)保參保人員可授權(quán)其配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬使用本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額，用于支付其在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)住院治療、門診就醫(yī)、藥店購(gòu)藥時(shí)發(fā)生的符合個(gè)人賬戶使用范圍規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用，還可以用于繳納居民醫(yī)保費(fèi) 。這一舉措實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保個(gè)人賬戶在家庭成員之間的共同享用，提高了醫(yī)保資金的使用效率。
二、共濟(jì)賬戶綁定規(guī)則
- 授權(quán)人資格：阿拉善盟醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶的授權(quán)人需為正常繳費(fèi)的職工醫(yī)保參保人，且已激活醫(yī)保電子憑證。只有滿足這兩個(gè)條件，才具備開(kāi)通和授權(quán)共濟(jì)賬戶的資格。例如，李先生是阿拉善盟某企業(yè)的在職職工，每月正常繳納職工醫(yī)保，并且已激活醫(yī)保電子憑證，那么李先生就可以作為授權(quán)人開(kāi)通共濟(jì)賬戶。
- 使用人范圍：使用人范圍包括授權(quán)人的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬，且這些近親屬需為阿拉善盟范圍內(nèi)正常繳費(fèi)的職工或居民醫(yī)保參保人，同樣要激活醫(yī)保電子憑證。比如，李先生的兒子是阿拉善盟的居民醫(yī)保參保人，且已激活醫(yī)保電子憑證，那么李先生的兒子就可以作為使用人被綁定到李先生的共濟(jì)賬戶中。
- 綁定數(shù)量限制：一個(gè)授權(quán)人可以與多名使用人綁定共濟(jì)關(guān)系。在阿拉善盟，雖然沒(méi)有明確規(guī)定一個(gè)授權(quán)人最多可綁定的使用人數(shù)量，但從實(shí)際操作和其他地區(qū)經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，通?？梢越壎ǘ鄠€(gè)近親屬 。例如，李先生可以同時(shí)將自己的父母、配偶、子女等綁定到自己的共濟(jì)賬戶中。而一個(gè)使用人也可以與多個(gè)授權(quán)人綁定。比如，李先生的兒子，若其父母雙方都是職工醫(yī)保參保人，他可以同時(shí)綁定父母雙方的個(gè)人賬戶。
- 特殊情況限制：醫(yī)保關(guān)系正在轉(zhuǎn)移或者終止、暫停醫(yī)保關(guān)系的參保人暫不能綁定。例如，趙女士正在辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)，在轉(zhuǎn)移期間，她無(wú)法作為授權(quán)人或使用人參與共濟(jì)賬戶的綁定。
三、共濟(jì)賬戶使用規(guī)則
- 使用范圍：共濟(jì)賬戶資金可用于支付使用人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療、門診就醫(yī)、藥店購(gòu)藥時(shí)發(fā)生的符合個(gè)人賬戶使用范圍規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用 ，還能用于繳納居民醫(yī)保費(fèi)。但不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的支出。例如，王女士使用綁定的共濟(jì)賬戶資金在定點(diǎn)藥店購(gòu)買了治療感冒的藥品，費(fèi)用符合規(guī)定可以從共濟(jì)賬戶中扣除；而如果她想用共濟(jì)賬戶資金支付健身房的會(huì)員費(fèi)，則是不被允許的。
- 支付優(yōu)先級(jí)：使用人在就醫(yī)購(gòu)藥結(jié)算時(shí)，須優(yōu)先使用本人的個(gè)人賬戶資金；只有當(dāng)本人個(gè)人賬戶余額為零時(shí)，方可使用授權(quán)人的個(gè)人賬戶資金。例如，張先生在就醫(yī)結(jié)算時(shí)，系統(tǒng)會(huì)首先查詢他本人的個(gè)人賬戶余額，若有余額則優(yōu)先從他本人賬戶扣除；若他本人賬戶余額為零，才會(huì)從其綁定的授權(quán)人賬戶中扣除相應(yīng)費(fèi)用。
- 多個(gè)授權(quán)人結(jié)算規(guī)則：當(dāng)使用人被多個(gè)職工參保親屬綁定時(shí)，系統(tǒng)在結(jié)算時(shí)會(huì)隨機(jī)選擇一個(gè)授權(quán)人的個(gè)人賬戶余額進(jìn)行結(jié)算 。如該授權(quán)人的個(gè)人賬戶余額不足以支付本次結(jié)算，系統(tǒng)不會(huì)從多個(gè)共濟(jì)人賬戶中累計(jì)金額來(lái)結(jié)算，此時(shí)就需要使用其他方式繼續(xù)支付剩余費(fèi)用。例如，李女士同時(shí)綁定了其丈夫和父親的共濟(jì)賬戶，在一次就醫(yī)結(jié)算時(shí)，系統(tǒng)隨機(jī)選擇了其丈夫的賬戶進(jìn)行支付，但丈夫賬戶余額不足，此時(shí)不能再?gòu)母赣H的賬戶中繼續(xù)扣除費(fèi)用，李女士需要用現(xiàn)金、銀行卡或其他支付方式支付剩余費(fèi)用。
四、共濟(jì)賬戶綁定與解綁方式
- 線上綁定：參保人可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) App 地方專區(qū)、內(nèi)蒙古醫(yī)保相關(guān)微信公眾號(hào)、官方網(wǎng)站等 “職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)” 功能模塊，實(shí)現(xiàn)線上辦理。具體操作步驟如下：
- 注冊(cè)登錄相關(guān)平臺(tái)：以微信公眾號(hào)為例，搜索并關(guān)注內(nèi)蒙古醫(yī)保相關(guān)公眾號(hào)，進(jìn)入公眾號(hào)后，點(diǎn)擊相關(guān)鏈接進(jìn)入登錄頁(yè)面，通過(guò)注冊(cè)賬號(hào)或者手機(jī)號(hào)快捷登錄的方式登錄。
- 進(jìn)入共濟(jì)賬戶綁定功能：在公眾號(hào)菜單中找到 “個(gè)人賬戶共濟(jì)” 功能入口，點(diǎn)擊進(jìn)入。
- 填寫綁定信息：按要求填寫需要綁定的親屬姓名、親屬證件號(hào)碼、親屬關(guān)系等信息，完成親屬綁定。綁定的家庭成員必須為阿拉善盟內(nèi)正常參加職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保的參保人。
- 線下綁定：對(duì)于操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體，也可以攜帶相關(guān)證件（如本人及被綁定人的身份證、醫(yī)?？ǖ龋┣巴⒗泼酸t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)線下辦理綁定業(yè)務(wù) 。工作人員會(huì)協(xié)助辦理相關(guān)手續(xù)，完成共濟(jì)賬戶的綁定。
- 解綁方式：線上解綁同樣在上述線上辦理的入口中，找到 “共濟(jì)賬戶解綁” 選項(xiàng)，頁(yè)面會(huì)顯示當(dāng)前已綁定的共濟(jì)成員，可選擇一個(gè)或多個(gè)進(jìn)行解綁。需要注意的是，部分地區(qū)可能規(guī)定綁定時(shí)間未滿一定期限（如 3 個(gè)月）的成員無(wú)法解綁 。線下解綁則需前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，向工作人員說(shuō)明情況，辦理解綁手續(xù)。
醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶為阿拉善盟參保人員及其近親屬提供了更便捷、更高效的醫(yī)保使用途徑。參保人員應(yīng)充分了解共濟(jì)賬戶的綁定規(guī)則、使用規(guī)則以及綁定與解綁方式，以便在需要時(shí)能夠順利享受這一政策福利。在使用過(guò)程中要嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，確保醫(yī)保資金的合理使用。