2025年山東威海門診醫(yī)保共濟賬戶使用規(guī)則如下：
一、基本使用規(guī)則
綁定規(guī)則
每名參保職工最多可綁定7位家庭成員（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）。
家庭成員需同時參加威海市基本醫(yī)療保險，且每人僅接受一名共濟人授權(quán)。
資金使用優(yōu)先級
共濟賬戶優(yōu)先使用本人歷年個人賬戶余額，余額不足時再使用被共濟人賬戶資金。
二、使用范圍與場景
門診費用
可用于支付普通門診及門診慢特病自付部分，在定點醫(yī)療機構(gòu)直接刷卡結(jié)算。
跨省就醫(yī)時，需確認當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策是否支持共濟賬戶使用。
藥店購藥
在威海市醫(yī)保定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械等個人負擔(dān)費用時，可直接刷卡使用共濟賬戶。
三、操作流程
綁定與認證
通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、微信或支付寶申領(lǐng)電子醫(yī)保憑證，完成身份信息及參保狀態(tài)確認。
結(jié)算方式
就醫(yī)購藥時，系統(tǒng)自動識別共濟賬戶支付權(quán)限，優(yōu)先使用本人賬戶余額，不足部分由共濟賬戶補足。
四、注意事項
賬戶狀態(tài)要求
共濟人和被共濟人醫(yī)保賬戶需處于正常參保狀態(tài)，否則無法使用。
費用限制
僅限支付個人負擔(dān)費用，不可用于住院報銷、特殊門診等非門診項目。
五、特殊情形處理
跨省就醫(yī) ：需提前確認當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策，部分城市支持跨省使用共濟賬戶。
賬戶變更 ：新增或刪除共濟人需通過醫(yī)保平臺辦理授權(quán)手續(xù)。
以上規(guī)則綜合了威海市醫(yī)保門診共濟政策的核心內(nèi)容，確保資金使用合規(guī)、透明。建議參保人通過官方渠道核實最新政策細節(jié)。