江蘇省內(nèi)參保的近親屬可通過線上或線下綁定職工醫(yī)保個(gè)人賬戶，直接使用本人醫(yī)?？ň歪t(yī)購(gòu)藥并自動(dòng)扣減共濟(jì)資金
2025年江蘇蘇州醫(yī)保家庭共濟(jì)家屬使用需先完成綁定，綁定后家屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，使用本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先扣減本人賬戶余額，不足部分從共濟(jì)賬戶按設(shè)定順序劃扣；還可代繳居民醫(yī)保費(fèi)及購(gòu)買指定商業(yè)保險(xiǎn)。
一、家庭共濟(jì)使用條件
近親屬范圍
配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，需為江蘇省內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工或居民醫(yī)保）參保人員。參保要求
共濟(jì)人（職工醫(yī)保參保人）賬戶需有結(jié)余且待遇正常，被共濟(jì)人參保狀態(tài)正常。
二、家庭共濟(jì)綁定流程
| 辦理方式 | 操作平臺(tái)/地點(diǎn) | 核心步驟 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 線上辦理 | 江蘇醫(yī)保云APP | 1. 登錄后進(jìn)入“我要辦-家庭共濟(jì)”； 2. 點(diǎn)擊“添加家屬”，填寫關(guān)系、證件信息、授權(quán)時(shí)間； 3. 提交材料并電子簽名； 4. 配偶需登錄APP確認(rèn)同意。 | 支持掃碼快速綁定；親情賬戶可直接復(fù)用信息。 |
| 線下辦理 | 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口 | 攜帶本人及家屬身份證/社?？ā㈥P(guān)系證明（戶口簿/結(jié)婚證）或承諾書，填寫表格提交。 | 適合老年人等特殊群體；需現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)信息。 |
三、家屬使用方式
就醫(yī)購(gòu)藥結(jié)算
- 家屬需持本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證就醫(yī)購(gòu)藥，系統(tǒng)自動(dòng)按綁定順序扣減共濟(jì)賬戶資金（先本人賬戶，后共濟(jì)賬戶）。
- 代買藥需出示委托人和受托人的身份證明，并使用服藥者本人醫(yī)?？?。
代繳居民醫(yī)保費(fèi)
登錄“江蘇醫(yī)保云APP”→“家庭共濟(jì)-共濟(jì)繳費(fèi)”→選擇家屬→核對(duì)2025年繳費(fèi)信息→使用共濟(jì)賬戶支付。
購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)
選擇江蘇省/蘇州市政府指導(dǎo)的銜接型商業(yè)保險(xiǎn)（如“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”），投保時(shí)勾選“醫(yī)保個(gè)人賬戶支付”，使用共濟(jì)資金全額繳納。
四、使用規(guī)則與注意事項(xiàng)
資金范圍
僅限職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金，不包含統(tǒng)籌基金；可支付個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用、居民醫(yī)保繳費(fèi)、商業(yè)保險(xiǎn)等。賬戶安全
嚴(yán)禁冒名就醫(yī)（必須使用本人醫(yī)?？ǎ?，代買需驗(yàn)證身份；妥善保管密碼，避免賬戶泄露。關(guān)系管理
- 每人僅能加入一個(gè)共濟(jì)關(guān)系，變更需先解綁；
- 主賬戶人醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移或終止時(shí)，共濟(jì)關(guān)系自動(dòng)解除。
跨區(qū)域使用
支持江蘇省內(nèi)跨市使用，部分異地就醫(yī)場(chǎng)景可跨省支付。
醫(yī)保家庭共濟(jì)通過綁定近親屬關(guān)系，實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金在家庭成員間的合規(guī)共享，既能提高資金使用效率，又能減輕家屬醫(yī)療負(fù)擔(dān)。使用時(shí)需嚴(yán)格遵守本人就醫(yī)、順序扣款等規(guī)則，確保醫(yī)保基金安全。建議通過“江蘇醫(yī)保云APP”實(shí)時(shí)查詢余額及交易明細(xì)，及時(shí)掌握賬戶動(dòng)態(tài)。