綁定后家人可共享賬戶資金用于支付符合規(guī)定的醫(yī)療費用

醫(yī)保共濟(jì)賬戶綁定后，家人可直接使用主賬戶人的醫(yī)保個人賬戶資金，在揭陽市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付符合醫(yī)保政策的門診、住院及購藥費用，無需額外申請資金劃轉(zhuǎn)，系統(tǒng)自動結(jié)算。

一、使用流程與操作步驟

1. 綁定關(guān)系生效

   • 主賬戶人通過廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或粵醫(yī)保小程序完成家人綁定，提交參保人身份證、關(guān)系證明后，系統(tǒng)24小時內(nèi)生效。
   • 家人需為廣東省基本醫(yī)保參保人，綁定上限通常為5人。

2. 就醫(yī)結(jié)算步驟

   1. 家人持本人社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證至定點醫(yī)院掛號；
   2. 結(jié)算時聲明使用醫(yī)保共濟(jì)賬戶，系統(tǒng)自動識別綁定關(guān)系；
   3. 優(yōu)先扣除家人個人賬戶余額，不足部分從主賬戶劃扣。

3. 特殊情況處理

   • 異地就醫(yī)：需提前備案，結(jié)算時通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺同步共濟(jì)賬戶信息。
   • 藥店購藥：出示綁定人醫(yī)保憑證，僅限支付醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。

二、適用范圍與支付規(guī)則

1. 覆蓋費用類型

   支付項目	是否支持共濟(jì)賬戶	支付限額	備注
   門診統(tǒng)籌自付部分	是	主賬戶余額內(nèi)	含檢查、治療費
   住院起付標(biāo)準(zhǔn)及自付	是	無單次上限	需符合醫(yī)保三大目錄
   定點藥店購藥	是	每日≤500元	僅限醫(yī)保內(nèi)藥品/器械
   健康體檢/養(yǎng)生項目	否	-	非疾病治療類

2. 資金使用優(yōu)先級

   • 順序規(guī)則：先扣減家人本人賬戶余額 → 再扣減主賬戶共濟(jì)資金。
   • 年度限額：家人共享主賬戶全年余額，無單獨配額限制。

三、使用限制與注意事項

1. 綁定人員限制

   • 僅限配偶、子女、父母直系親屬，需提供戶口本或出生證明。
   • 主賬戶人須為揭陽市職工醫(yī)保參保人，居民醫(yī)保不可開設(shè)共濟(jì)賬戶。

2. 禁止使用場景

   • 支付美容整形、養(yǎng)生保健等非醫(yī)療消費；
   • 套取賬戶資金或虛構(gòu)交易，違規(guī)者將凍結(jié)賬戶并追責(zé)。

3. 賬戶安全管理

   • 主賬戶人可通過粵省事APP實時查看家人消費明細(xì)；
   • 解綁需主賬戶人操作，生效后立即終止資金共享。

醫(yī)保共濟(jì)賬戶顯著提升了家庭醫(yī)療資金使用效率，但需嚴(yán)格遵循揭陽市醫(yī)保目錄及定點機(jī)構(gòu)范圍操作。未來政策可能優(yōu)化綁定流程或擴(kuò)展支付場景，建議通過廣東醫(yī)保公眾號獲取年度更新細(xì)則。