?在職職工年度報(bào)銷限額2000元,退休職工3000元。?
2025年安徽蕪湖醫(yī)保?個(gè)人共濟(jì)賬戶?允許職工醫(yī)保參保人將賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等?直系親屬?使用,覆蓋省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥費(fèi)用及代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保等個(gè)人繳費(fèi)。該政策通過?國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP?或地方醫(yī)保公眾號(hào)實(shí)現(xiàn)線上綁定,操作便捷,旨在提升家庭醫(yī)療保障靈活性。
一、?政策背景與適用范圍?
?改革目標(biāo)?
- 門診共濟(jì)制度是國(guó)務(wù)院推動(dòng)的醫(yī)保關(guān)鍵改革,將門診費(fèi)用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,減輕參保人醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
- 2023年10月起實(shí)施新政策,明確?報(bào)銷比例?(在職職工一級(jí)機(jī)構(gòu)60%、二級(jí)50%;退休職工一級(jí)70%、二級(jí)60%)和?起付線?(年度累計(jì)最高400元)。
?適用人群?
- ?授權(quán)人?:安徽省內(nèi)正常參保的職工醫(yī)保人員。
- ?被授權(quán)人?:需為授權(quán)人的配偶、父母、子女等直系親屬,且為省內(nèi)職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人。
二、?使用條件與綁定流程?
?綁定條件?
- 家庭成員關(guān)系需通過線上《告知書》承諾,授權(quán)人對(duì)真實(shí)性負(fù)責(zé)。
- 跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì)需雙方地區(qū)均開通“醫(yī)保錢包”功能。
?操作步驟?
- ?方式一:國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP?
- 下載APP并登錄,進(jìn)入【醫(yī)保錢包】服務(wù)界面。
- 填寫綁定手機(jī)號(hào)及使用地,確認(rèn)開通功能。
- 通過“醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請(qǐng)”向家人賬戶轉(zhuǎn)賬。
- ?方式二:地方醫(yī)保公眾號(hào)?(如阜新醫(yī)保)
- 微信搜索公眾號(hào),進(jìn)入“智慧醫(yī)保”模塊。
- 簽署授權(quán)協(xié)議后填寫共濟(jì)使用人信息并提交。
- ?方式一:國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP?
三、?限額與使用規(guī)則?
?報(bào)銷限額?
- 在職職工年度限額2000元,退休職工3000元。
- 跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì)扣款順序:優(yōu)先使用本人賬戶→本地家庭成員賬戶→異地授權(quán)人賬戶。
?使用范圍?
- 省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥費(fèi)用。
- 代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等個(gè)人繳費(fèi)。
2025年安徽蕪湖醫(yī)保?個(gè)人共濟(jì)賬戶?政策顯著提升了家庭醫(yī)療資金使用效率,通過簡(jiǎn)化流程和明確規(guī)則,確保參保人能夠便捷地為家人提供醫(yī)療保障支持。