否。根據(jù)鄂爾多斯市醫(yī)療保障政策,醫(yī)保共濟(jì)賬戶可同時(shí)綁定多個(gè)家庭成員,但每次就醫(yī)或購(gòu)藥僅能使用一個(gè)授權(quán)賬戶的資金。
醫(yī)保共濟(jì)賬戶作為家庭醫(yī)療費(fèi)用分?jǐn)偟闹匾ぞ?,允許參保職工將其個(gè)人賬戶余額擴(kuò)展至配偶、父母、子女使用,但需遵循特定規(guī)則以確保資金使用的規(guī)范性。以下從核心規(guī)則、操作流程及注意事項(xiàng)三方面展開說明:
(一)核心使用規(guī)則
綁定人數(shù)無限制
職工醫(yī)保參保人可為多名家庭成員(配偶、父母、子女)辦理共濟(jì)授權(quán),但需逐一完成綁定操作。例如,一名參保人可同時(shí)授權(quán)配偶、父母及子女共4人使用其賬戶,但每次醫(yī)療消費(fèi)僅能選擇其中一人賬戶。使用優(yōu)先級(jí)明確
家庭成員在就醫(yī)或購(gòu)藥時(shí),個(gè)人賬戶余額優(yōu)先扣除,僅當(dāng)個(gè)人賬戶余額為零時(shí),才可啟用授權(quán)人的共濟(jì)賬戶資金。例如,若子女個(gè)人賬戶有500元,需先消耗完畢后,剩余費(fèi)用方可從父親的共濟(jì)賬戶中扣除。覆蓋范圍限定
共濟(jì)賬戶可用于支付:- 家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自付醫(yī)療費(fèi)用;
- 定點(diǎn)藥店的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材費(fèi)用;
- 家庭成員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi)。
(二)操作流程與驗(yàn)證
綁定步驟
- 線上操作:通過“內(nèi)蒙古醫(yī)?!盇PP或小程序,依次填寫使用人信息、上傳身份證件并簽署承諾書,完成單次綁定。
- 多賬戶授權(quán):需重復(fù)上述流程為不同家庭成員單獨(dú)授權(quán),系統(tǒng)支持多次操作,無數(shù)量上限。
解綁與管理
在“家庭賬戶共濟(jì)”界面選擇“共濟(jì)解綁”,設(shè)置終止日期后提交,即可解除特定成員的共濟(jì)權(quán)限。
驗(yàn)證方式
就醫(yī)時(shí)需使用本人醫(yī)保憑證(如社??ɑ螂娮討{證),系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)賬戶余額及共濟(jì)權(quán)限。
(三)關(guān)鍵注意事項(xiàng)
使用限制
- 不得冒用他人憑證:若父親授權(quán)給子女,子女就醫(yī)時(shí)必須使用自己的醫(yī)保憑證,否則構(gòu)成欺詐騙保。
- 禁止非醫(yī)療消費(fèi):共濟(jì)資金不可用于健身、養(yǎng)生保健等非醫(yī)療項(xiàng)目。
賬戶資金分配
按需分配,不可指定用途:授權(quán)后,使用人可自由支配共濟(jì)賬戶內(nèi)的可用余額,授權(quán)人無法實(shí)時(shí)控制具體消費(fèi)場(chǎng)景。
退休人員賬戶劃入規(guī)則
2025年起,退休人員個(gè)人賬戶按上年度全區(qū)平均基本養(yǎng)老金的2%定額劃入,劃入金額直接影響共濟(jì)賬戶的可用余額。
對(duì)比表格:不同退休年齡的醫(yī)保賬戶計(jì)發(fā)月數(shù)
| 退休年齡 | 計(jì)發(fā)月數(shù) | 適用場(chǎng)景 |
|---|---|---|
| 50周歲 | 195個(gè)月 | 靈活就業(yè)人員退休 |
| 55周歲 | 170個(gè)月 | 企業(yè)職工提前退休 |
| 60周歲 | 139個(gè)月 | 普通職工正常退休 |
醫(yī)保共濟(jì)賬戶支持綁定多名家庭成員,但每次消費(fèi)僅限使用一個(gè)賬戶資金。參保人需嚴(yán)格遵守使用規(guī)則,確保賬戶安全與合規(guī),最大化發(fā)揮家庭醫(yī)療資源的互助作用。