3個工作日內(nèi)完成初審，15個工作日出具最終審核結果。
甘肅省酒泉市于2025年正式優(yōu)化門診慢特病和罕見病醫(yī)療保障流程，通過線上線下一體化通道為患者提供便捷申請服務。該系統(tǒng)覆蓋糖尿病、惡性腫瘤等32種慢特病及脊髓性肌萎縮癥等12種罕見病，顯著縮短審批周期并提高報銷比例。
一、申請條件與病種范圍
適用人群
- 酒泉市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保參保人員。
- 需提供二級以上醫(yī)院出具的診斷證明及病史資料（病程超6個月）。
病種目錄
類別 覆蓋數(shù)量 代表性病種 年度報銷限額（元） 慢特病 32種 高血壓Ⅲ期、慢性腎病 5000-20000 罕見病 12種 龐貝病、血友病A 10萬-30萬
二、申請流程與材料
線上通道
- 登錄酒泉市醫(yī)保服務平臺，上傳身份證、病歷、檢查報告（需PDF格式）。
- 系統(tǒng)自動校驗材料完整性，缺失文件觸發(fā)短信提醒。
線下窗口
- 地址：酒泉市行政服務中心2樓B區(qū)，支持代辦（需持委托書）。
- 現(xiàn)場審核通過后發(fā)放《門診特病醫(yī)療證》。
關鍵時間節(jié)點
- 初審：3個工作日內(nèi)完成。
- 專家復核：每月的10日、25日集中進行。
三、待遇與報銷規(guī)則
報銷比例
- 職工醫(yī)保：慢特病85%、罕見病90%；
- 居民醫(yī)保：慢特病75%、罕見病80%。
用藥目錄
藥品類型 是否納入報銷 自付比例 國家談判藥 是 5%-10% 進口特效藥 部分 20%-30%
酒泉市2025年新規(guī)通過簡化流程、擴大病種和提升保障力度，切實減輕患者負擔。門診慢特病與罕見病患者可優(yōu)先選擇線上申請，同時關注年度限額和藥品目錄動態(tài)調(diào)整，確保最大化利用政策紅利。