不是。2025 年安徽淮南門診共濟賬戶并非個人賬戶，二者在功能、資金來源、使用范圍等方面均存在明顯差異。
一、功能方面
門診共濟賬戶主要用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用，通過統(tǒng)籌基金報銷，發(fā)揮社會互助共濟功能，減輕參保人門診醫(yī)療費用負擔(dān)。例如，參保人在門診看病產(chǎn)生的費用，符合規(guī)定的部分可由門診共濟賬戶按比例報銷。而個人賬戶則具有積累性，可用于支付參保人本人在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時的自付費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費用等，主要用于個人醫(yī)療支出。
二、資金來源方面
- 門診共濟賬戶：單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金，成為門診共濟賬戶資金的重要來源，用于參保人員門診費用的報銷，實現(xiàn)互助共濟。
- 個人賬戶：以統(tǒng)賬結(jié)合模式參保的在職職工，按照個人繳費基數(shù)的 2% 劃入個人賬戶；以單建統(tǒng)籌模式參保的在職職工不設(shè)個人賬戶；以統(tǒng)賬結(jié)合模式和單建統(tǒng)籌模式的參保退休職工，統(tǒng)一按定額（70 元 / 月）劃入個人賬戶。
三、使用范圍方面
二者在使用范圍上的區(qū)別見下表：
| 對比項目 | 門診共濟賬戶 | 個人賬戶 |
|---|---|---|
| 就醫(yī)費用支付 | 支付參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診費用，在年度限額內(nèi)按比例報銷（如淮南市范圍內(nèi)三級、二級醫(yī)院報銷 50%，起付線 400 元；一級及以下醫(yī)院報銷 60%，起付線 200 元，年度封頂線 2000 元，退休人員傾斜多 10 個百分點報銷，年度封頂線為 3000 元） | 支付參保人本人在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時的自付費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費用等 |
| 家庭使用情況 | 不支持家庭成員直接使用賬戶資金 | 可通過辦理家庭共濟，授權(quán)給參保人本人的配偶、父母、子女使用，用于支付定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用、定點零售藥店購買藥品等發(fā)生的由個人負擔(dān)的費用、普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險的費用、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費費用以及其他符合國家、省有關(guān)規(guī)定的費用 |
2025 年安徽淮南門診共濟賬戶和個人賬戶有著本質(zhì)區(qū)別。門診共濟賬戶重點在于統(tǒng)籌互助，減輕參保人門診費用負擔(dān)；個人賬戶側(cè)重于個人積累和個人及家庭成員特定范圍內(nèi)的費用支付 。參保人員應(yīng)清晰了解二者差異，以便更好地利用醫(yī)保政策保障自身醫(yī)療權(quán)益 。