?不是?
?2025年青海海南醫(yī)保個人共濟賬戶與個人賬戶是兩種不同的醫(yī)保資金管理機制,前者通過家庭共享機制擴展了后者的使用范圍,但二者在資金來源、功能定位和管理方式上存在顯著差異。?
一、定義與功能差異
?個人賬戶?
- ?資金來源?:由職工醫(yī)保參保人個人繳費及單位繳費按比例劃入部分構(gòu)成,資金歸個人所有。
- ?使用范圍?:傳統(tǒng)上僅限本人支付定點醫(yī)藥機構(gòu)的醫(yī)療費用、購買藥品或醫(yī)療器械等。2025年政策允許擴展至近親屬(如配偶、父母、子女),但仍需通過綁定操作實現(xiàn)資金劃轉(zhuǎn)。
?個人共濟賬戶?
- ?共享機制?:基于“醫(yī)保錢包”功能,職工參保人可將個人賬戶余額劃轉(zhuǎn)至共濟賬戶,供家庭成員(包括近親屬)使用,且支持跨省共濟。
- ?靈活性?:取消最低劃撥限額,參保人可自主決定共濟金額,資金用途涵蓋代繳居民醫(yī)保費、支付家庭醫(yī)生簽約服務費等。
二、政策實施特點
?青海省?
- 通過“醫(yī)保錢包”實現(xiàn)跨省共濟,打破地域限制,長期異地居住人員也可創(chuàng)建共濟賬戶。
- 共濟賬戶資金可雙向流轉(zhuǎn),且不受參保身份(職工或居民)限制。
?海南省?
- 2024年10月起,共濟范圍從直系親屬擴大至近親屬(如兄弟姐妹、祖孫等),并允許支付補充醫(yī)療保險費用。
- 個人賬戶資金仍保留原有功能,但通過共濟賬戶實現(xiàn)家庭內(nèi)部資金互助。
三、核心區(qū)別總結(jié)
- ?歸屬權(quán)?:個人賬戶資金歸參保人所有;共濟賬戶資金來源于個人賬戶劃撥,使用權(quán)擴展至家庭成員。
- ?使用場景?:個人賬戶直接用于本人或綁定親屬的醫(yī)療支付;共濟賬戶更側(cè)重家庭內(nèi)部資金靈活調(diào)配,覆蓋更廣泛的醫(yī)療需求。
?2025年青海海南醫(yī)保改革通過共濟賬戶增強了家庭互助能力,但個人賬戶仍作為獨立資金池存在,二者互為補充而非替代關(guān)系。參保人需根據(jù)實際需求選擇資金管理方式,充分享受政策紅利。?