不能
根據(jù)2025年西藏阿里醫(yī)保政策,特殊病種在私立醫(yī)院的報(bào)銷情況如下:
結(jié)論 :特殊病種在私立醫(yī)院就醫(yī)費(fèi)用 不納入醫(yī)保報(bào)銷范圍 ,需自費(fèi)承擔(dān)。
具體說明 :
報(bào)銷范圍限制
醫(yī)保門診特殊病報(bào)銷僅限 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) ,私立醫(yī)院不屬于醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu),因此相關(guān)費(fèi)用無法直接報(bào)銷。
特殊病種認(rèn)定與報(bào)銷
特殊病種需在二級以上定點(diǎn)醫(yī)院開具《門診特殊病種申請表》及相關(guān)材料申請。
報(bào)銷比例根據(jù)繳費(fèi)檔次分為90%(高檔)和60%(低檔),年度累計(jì)最高報(bào)銷6萬元(與住院費(fèi)用合并計(jì)算)。
補(bǔ)充說明
異地就醫(yī)需先墊付費(fèi)用,再持材料申請手工報(bào)銷。
美容類項(xiàng)目、非醫(yī)保目錄診療項(xiàng)目均不予報(bào)銷。
建議參保人員選擇公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),或通過醫(yī)保門診共濟(jì)政策在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得更高比例報(bào)銷。