不是。
門診醫(yī)保共濟賬戶與個人賬戶存在本質(zhì)區(qū)別，但二者通過政策關(guān)聯(lián)實現(xiàn)家庭共享功能。個人賬戶是職工醫(yī)保參保人專屬的基金賬戶，資金源于個人及單位繳費；共濟賬戶則通過授權(quán)綁定，允許家庭成員共用個人賬戶余額支付合規(guī)醫(yī)療費用。潛江政策下，共濟賬戶的設立旨在提升資金利用率，減輕家庭醫(yī)療負擔，而非替代個人賬戶的獨立屬性。二者在資金來源、使用范圍及權(quán)益歸屬上各有界定，需明確區(qū)分以規(guī)范使用。
一、定義與屬性差異
- 個人賬戶：職工醫(yī)保參保人專屬賬戶，資金由個人繳費（繳費基數(shù)的2%）及單位繳費按比例劃入構(gòu)成，歸屬參保人所有。主要用于支付本人門診、購藥等自付費用，可累積并繼承。
- 共濟賬戶：基于家庭關(guān)系建立的共享機制。通過線上平臺（如“湖北智慧醫(yī)?！盇PP）或醫(yī)保窗口綁定后，配偶、父母、子女等近親屬可共用授權(quán)人個人賬戶余額。共濟賬戶本身無獨立資金，實質(zhì)為共享渠道。
二、使用范圍與規(guī)則對比
| 維度 | 個人賬戶 | 共濟賬戶 |
|---|---|---|
| 使用對象 | 僅限本人使用。 | 授權(quán)綁定的家庭成員（配偶、父母、子女等）。 |
| 支付場景 | 本人門診、住院自付費用；定點藥店購藥；繳費商業(yè)險等。 | 家庭成員的門診、購藥、居民醫(yī)保繳費等個人負擔費用。 |
| 資金歸屬 | 賬戶余額歸屬參保人，可繼承、提現(xiàn)（特定情況）。 | 共享資金仍屬授權(quán)人，使用不產(chǎn)生新權(quán)益。 |
| 綁定要求 | 無需綁定，默認獨立。 | 需主動申請綁定，且雙方均需為湖北潛江參保狀態(tài)。 |
| 解綁限制 | 不涉及解綁。 | 綁定后3個月內(nèi)不可解綁，需通過指定渠道操作。 |
三、共濟賬戶操作流程與注意事項
- 綁定步驟：
- 登錄“湖北智慧醫(yī)?！盇PP，完成人臉識別。
- 進入“賬戶共濟”模塊，簽署承諾書。
- 輸入家庭成員信息（身份證號、關(guān)系等），提交審核。
- 使用規(guī)則：
- 就醫(yī)購藥時，共濟成員需持本人醫(yī)保卡或電子憑證結(jié)算。
- 系統(tǒng)按綁定順序扣款，優(yōu)先使用成員本人賬戶余額，不足時自動調(diào)用授權(quán)人共濟資金。
- 住院費用不納入共濟支付范圍（僅門診、藥店等個人負擔部分）。
- 風險提示：
- 嚴禁虛構(gòu)家庭關(guān)系騙取共濟資格，違規(guī)行為將受法律追責。
- 賬戶資金僅限合規(guī)醫(yī)療支出，不得用于養(yǎng)生保健、體育健身等非醫(yī)保項目。
四、政策意義與優(yōu)勢
- 資源優(yōu)化：盤活個人賬戶沉淀資金，減少家庭成員現(xiàn)金支付壓力。
- 覆蓋擴大：支持跨省共濟（試點區(qū)域逐步擴展），便捷異地親屬使用。
- 保障聯(lián)動：共濟賬戶與個人賬戶互補，構(gòu)建“家庭健康保障網(wǎng)”，增強抗風險能力。
潛江門診醫(yī)保共濟賬戶與個人賬戶雖關(guān)聯(lián)，但分屬獨立體系。個人賬戶為資金源頭，共濟賬戶為共享通道。公眾需清晰二者邊界，規(guī)范操作綁定流程，合理規(guī)劃資金使用，以充分釋放政策紅利，實現(xiàn)醫(yī)保資源在家庭內(nèi)部的靈活配置與互助共濟。