50%門診費(fèi)用從個(gè)人賬戶扣除，每年限額400元；家庭共濟(jì)需通過“海南醫(yī)保”小程序綁定親情賬戶，優(yōu)先扣主賬戶余額。
2025年海南東方市門診共濟(jì)賬戶的扣款流程遵循個(gè)人賬戶優(yōu)先、家庭共濟(jì)補(bǔ)充原則，通過醫(yī)保電子憑證實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化結(jié)算。具體操作需完成家庭成員綁定，系統(tǒng)按規(guī)則依次扣款，超限額部分需自付現(xiàn)金。
一、扣款規(guī)則與比例
個(gè)人賬戶扣款
- 門診費(fèi)用：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，按50% 比例從個(gè)人賬戶扣除，年累計(jì)上限400元；藥店購藥費(fèi)用按20% 扣除，年上限200元。
- 住院費(fèi)用：由統(tǒng)籌基金支付60%，不足部分可調(diào)用共濟(jì)賬戶。
家庭共濟(jì)扣款順序
- 優(yōu)先扣除使用者本人賬戶余額，不足時(shí)依次扣主賬戶（如父母）或其他成員賬戶。
- 若所有綁定賬戶均余額不足，需現(xiàn)金支付剩余部分。
二、操作流程
賬戶綁定
- 通過“海南醫(yī)保”微信小程序，完成以下步驟：
- 激活醫(yī)保電子憑證；
- 進(jìn)入“親情賬戶”功能，填寫被綁定人信息并上傳證件；
- 被綁定人確認(rèn)授權(quán)。
- 通過“海南醫(yī)保”微信小程序，完成以下步驟：
扣款觸發(fā)條件
- 就醫(yī)時(shí)出示醫(yī)保電子憑證二維碼，系統(tǒng)自動(dòng)按順序扣款。
- 扣費(fèi)時(shí)間為每月最后一天，失敗則次月轉(zhuǎn)稅務(wù)征收。
三、繳費(fèi)與補(bǔ)繳方式
| 方式 | 適用場(chǎng)景 | 操作路徑 |
|---|---|---|
| 自動(dòng)扣款 | 工資代扣或銀行授權(quán) | 通過單位或保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)置 |
| 線上繳費(fèi) | 補(bǔ)繳扣款失敗金額 | 京通小程序、銀行APP、電子稅務(wù)局 |
| 線下柜臺(tái) | 無電子支付條件 | 指定銀行或醫(yī)保服務(wù)廳 |
海南東方市的門診共濟(jì)賬戶通過智能化結(jié)算和家庭互助機(jī)制減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，用戶需注意年額度限制并及時(shí)綁定賬戶。若扣款異常，可通過多渠道補(bǔ)繳確保權(quán)益。